109.哪类维生素或微量元素对预防心血管疾病有益？

109.哪类维生素或微量元素对预防心血管疾病有益？

第一节 用药常识

1. 什么是抗生素？

抗生素是指对某些微生物具有杀灭或抑菌作用的微生物制品及抗生素的半合成衍生物。抗生素可以是某些微生物生长和繁殖过程中产生的物质。用于治疗疾病的抗生素除了直接从这些物质中提取外，也是完全或部分人工合成的。

2.个人可以直接去药店购买抗生素吗？

不能。为保障人民群众用药安全、有效，方便广大群众自我保健和用药，我国对处方药和非处方药实行分类管理制度。所谓处方药，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须有执业医师、执业助理医师处方才能购买和使用的药品。要在药店购买抗生素，您必须持有执业医师或执业助理医师开具的抗生素处方。

3、感冒有必要吃抗菌药吗？

感冒多为病毒感染，抗菌药物对病毒无效，一般不需要使用。随意使用只会增加药物不良反应并诱发细菌耐药性。但如果出现黄色脓鼻、咳嗽有脓痰、发热、白细胞升高等细菌感染迹象，应及时就医。一旦明确病情需要使用抗生素，就必须在医师指导下进行全程治疗。

4.什么时候应该服用抗菌药物？饭前还是饭后？

抗菌药物的口服制剂一般空腹服用（饭前1小时或饭后2小时），可以较快达到血药浓度峰值，获得较高的生物利用度。饭后服用脂质可以增加某些抗菌药物的生物利用度。使用某些抗菌药物口服制剂时，应密切注意胃肠道反应、菌群交替、腹泻等现象。有些人胃肠道反应比较严重，可以选择饭后服用。

5.滥用抗菌药物有哪些危害？

滥用抗菌药物可能会造成以下危害：

（1）诱发细菌耐药性，导致一个地区的某些细菌对多种抗菌药物产生耐药性，使治疗变得更加困难，甚至无法治愈。

（2）增加不良反应，对人体造成损害，如影响肝功能、肾功能，引起胃肠道反应等。

(3)导致继发感染。长期使用广谱抗菌药物会杀死体内敏感细菌，让不敏感细菌繁殖生长，引起更严重的感染。

（四）浪费医疗资源，增加国家和患者的经济负担。

6. 什么是细菌耐药性？

抗菌药物通过抑制或杀死细菌来治疗感染。然而，细菌也可以通过多种方式抵抗抗菌药物的作用，逃避被杀死的风险。这种耐药性称为“细菌耐药性”，耐药性的获得对抗生素产生耐药性的细菌称为“耐药细菌”。细菌耐药性使得原本有效的抗菌药物效果减弱甚至完全失效。抗菌药物选择不当、剂量不足、疗程不足、药品质量差是导致和加速细菌耐药性的主要因素。因此，个人不能随意使用抗菌药物。一定要查清原因，在医生的指导下正确使用。

7.什么是药品不良反应？

根据《药品不良反应报告监测管理办法》：药品不良反应是指在合格药品正常使用和用量下发生的非故意的或者非预期的有害反应。不包括因无意或故意过量服用药物引起的反应，以及因使用药物不当引起的反应。

8.药物不良反应有哪些症状？

它可以涉及人体的各个器官、系统和组织。常见不良反应有皮肤瘙痒、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、昏迷、心悸、胸闷、面色苍白、四肢冰冷、心率快或慢、咳嗽气喘、口干口苦、恶心呕吐、精神失常等。的食欲。 、嗳气流涎、腹胀腹痛、腹泻、便秘、转氨酶升高、肾功能不全等。

9、出现药品不良反应怎么办？如何预防呢？

如果出现药物不良反应，应立即停药，有条件的话到医院进行相关咨询，了解是否有其他影响。预防措施包括：

1、注意药物的禁忌症，看看自己是否属于这一类人群。

2.针对可能引起药物不良反应的原因采取预防措施，包括：改变药物剂型。例如，使用肠溶制剂可以减轻阿司匹林的胃肠刺激；改进服药方法。如果出现嗜睡和不良反应，应在睡前服用该药。等待。

3、定期检查相关指标。对于长期用药引起的不良反应，应根据药物毒性经常发生的时间进行必要的检查。例如：用氯霉素检查外周血白细胞数量，预防白细胞减少症；使用氨基糖苷类抗生素检查肾功能（血清肌酐值），预防肾脏损害等，这样可以尽早发现不良反应，及时防止不良反应加重。

10、家用药品如何保存？

影响药物稳定性的因素主要有光、空气、温度、湿度和时间。因此，一般情况下，药品应存放在相对阴凉的地方，避免阳光直射。家用药品最好用原包装存放，这样药品的名称、用量、用法、用量、有效期等一目了然。如果没有原包装，请使用干净的小瓶，并将上述信息清楚地写在瓶子上。无论是内服药物还是外用药物，使用后都必须盖紧瓶盖，防止药物氧化变质。胰岛素等有特殊要求的药品应存放在冰箱内。

11.不同的人有相似的症状可以用同一种药物治疗吗？

不，因为不同的疾病可能有相同的症状。如果只针对症状用药，起不到真正的治疗作用，甚至可能会延误病情。发烧、喉咙痛、咳嗽可能都是感冒的常见症状，但感冒分为病毒性感冒、细菌性感冒等，如果因为症状相似而只使用抗菌药物，抗菌药物对病毒感染没有治疗作用。服用抗生素药物只会增加副作用并诱发细菌耐药性。

12. 输液一定比口服更好吗？

不。选择给药途径时，总的原则是能口服的避免肌肉注射，能肌肉注射的避免静脉滴注。因为随着药物剂型的改进，很多药物的口服吸收利用可以接近注射剂，即口服药效可以与注射剂相当。注射给药后不良反应较多，可引起注射部位刺激、输液反应等。最后，注射药品比口服药品贵，增加了经济负担。

13. 药品是不是越贵、越新越好？

药品不同于普通商品。药物本身有其自身的特点。选药只能分为“合理与不合理”、“适合病情”，而没有“高低”、“新旧”、“多少”之分。临床上应根据患者的临床情况、年龄、体重、肝功能、肾功能、孕期、哺乳期等情况合理选择药物。只要使用得当，老便宜的药也能达到治病的效果。疾病。

14.症状消失后可以立即停药吗？

不可以。因为有些药物如果立即停止服用可能会导致反弹。反弹现象是指长期使用某种药物来治疗某种疾病的现象。突然停药后，原来的症状又复发并加剧。这种现象多与停药过快有关。例如，可乐定、类固醇激素、阿片类药物、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、普萘洛尔等。

15.如何正确使用舌下含片？

正确的服药方法是将药丸放在舌下，因为那里有丰富的血管和粘膜，更有利于药物的吸收。另外，口腔干燥时，可以在服药前用少许白开水润湿，以利于药物吸收，但不要与水一起服用。舌下含药时，靠在椅子或床上，可以减少回流心脏的血液量，减轻心脏的负担，从而缓解病情。药物不宜含在舌头上，因为舌头上有舌苔和角质层，难以快速吸收药物的有效成分。

16.如何正确使用鼻喷雾剂？

将喷雾器的喷嘴对准鼻孔。按规定喷洒后，轻轻抬起头，用鼻子吸气。或者喷完后尽量保持鼻孔朝上，等待1分钟左右即可恢复正常状态。这样可以使药液均匀分布在鼻粘膜上，充分发挥药物的功效。将药物喷入鼻腔的侧壁和顶壁，尽量不要喷到鼻腔内侧的鼻中隔上，以免造成鼻中隔穿孔。

17.如何正确使用吸入剂？

气雾剂和吸入剂的包装上通常附有使用说明，使用前应仔细阅读，或接受医生和药剂师的培训和指导。患者掌握正确的使用方法是保证药物正常发挥功效的必要前提之一。吸入剂应按以下步骤给药： 1. 尽量咳出痰液，将口中的食物咽下，使用前摇匀吸入剂。 2、将嘴唇靠近喷嘴，头稍微向后倾斜，慢慢呼气，尽可能排出肺部的水。 3、深呼吸的同时，用舌头向下按压吸入器阀门，准确掌握剂量，并确定一次按多少次。屏住呼吸10-15秒后，通过鼻子呼气。 4、喷药后用温水漱口或用0.9%氯化钠溶液漱口，并及时擦拭喷嘴。

18.什么是缓控释药物？

缓释片是指改变剂型以减缓药物释放并延长药物作用时间。与普通片剂相比，缓释片可以减少服药次数，更有利于慢性病患者长期服用。常用的有非洛地平缓释片和硝苯地平控释片。

19、缓释药和控释药可以分开服用吗？

一般来说，服用缓释片、控释片时需要整片吞服。它们不能被打破、咀嚼或磨成粉末。否则，就会破坏缓释、控释片的剂型，失去缓释药物的意义，更有可能导致剂量中大量药物的突然释放。形式，从而增加药物的毒副作用，有时甚至导致危及生命的后果。对于有特殊说明可以撬开的药品，必须沿着药品上的刻痕撬开。它们不能随意拆开，更不能咀嚼。

20.药物随粪便排出，没有作用吗？

为了缓慢释放药物，一种方法是为药物建造一个完整的房子（药物外壳）。药物释放后，屋内便随大便排出体外。因此，当你在大便中发现药片时，不必担心药物的质量，也不应该因为认为药物不起作用而再次服用药物。常见的有硝苯地平控释片和格列吡嗪控释片。

21. 什么是处方药和非处方药？

处方药是指必须凭执业医师或者执业助理医师处方才能配制、购买和使用的药品；非处方药是指无需医生处方即可判断、购买和使用的药物。处方药和非处方药不是药品的固有属性，而是管理定义。处方药和非处方药均经过国家药品监督管理部门批准，安全有效。其中，非处方药主要用于治疗各种常见小病，便于消费者自我诊断、自我治疗。

22. 所有非处方药都安全吗？

根据《中华人民共和国药品管理法》规定，非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药两类，贴有红、绿“OTC”标志分别。 A类非处方药无需医生处方即可购买和销售，但必须在药店销售并在药师指导下使用； B类非处方药有长期的安全使用记录，可以像普通商品一样直接在超市、杂货店销售。 A类非处方药和B类非处方药经批准后都可以在大众媒体上发布商业广告，但处方药是绝对不允许的。

23. 非处方药有不良反应吗？

非处方药本身也是药物。一般来说，不良反应相对较少且轻微，但这也不是绝对的。一些非处方药会对少数人造成严重的不良反应，有时甚至导致死亡。因此，非处方药应严格按照使用说明服用。不要增加剂量或使用频率，或改变给药方法或途径。

24. 胶囊可以干吞服吗？

不，有些人喜欢干吞胶囊以省事。这种服药方法不仅会影响药效，还可能对身体造成伤害。干吞胶囊容易粘附食道，局部药物浓度过高，造成粘膜损伤甚至溃疡。正确的服用方法是先喝一口温水，然后将胶囊与适量的温水一起放入胃中。水温要稍热，但不能烫伤口腔。

25. 胶囊可以打开服用吗？

一般来说，胶囊应该整个吞服，但这不能一概而论，要根据具体情况而定。

(1)普通胶囊：主要起分剂量、方便服用的作用。这种类型的胶囊一般是可以拆开的。如诺氟沙星胶囊。

(2)缓释胶囊：主要目的是缓慢释放药物，延长药效。这些胶囊不应咀嚼或磨碎食用。如维拉帕米缓释胶囊。

(3)肠溶胶囊：包括肠溶片，此类制剂一般须整片吞服。例如，奥美拉唑胶囊不宜咀嚼或倒入小颗粒食用。也有特殊情况，比如德美通，一般是整个吞下的。但儿童使用时，可打开胶囊，将颗粒加入软食中立即服用。不要咀嚼它。

(4)其他胶囊剂：如盐酸米诺环素胶囊。该药对食管膜有刺激作用，可引起食管溃疡，故不宜打开胶囊服用。

26.如何阅读药品说明书？

说明书一般包括药物各方面的简要介绍。患者在服药前应仔细阅读，特别是对适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等的介绍，服药时一定要按照说明书上的说明进行。

说明书上列出了用药方法，比如肌肉注射、静脉注射、一天几次等，一定不要弄错。药物的剂量是指对大多数人来说安全有效的剂量。有些人由于个体差异，对药物的作用特别敏感，极低剂量就可能出现不良反应。这种情况在药物上市之前可能不会被发现，所以在服用药物之前，即使仔细阅读说明书并按照说明服用，也应该时刻关注药物的不良反应。

27、药品说明书中是否表示不良反应少的药品是好药，不良反应多的药品是坏药？

有些药品说明书上写的药物可能引起的不良反应很少，但实际可能发生的不良反应数量却不一定少。负责任的生产企业应充分尊重消费者的知情权，并详细告知吸毒者产品可能引起的不良反应。这样也可以避免一些消费者的投诉。目前国际上对于药品说明书中不良反应应详细记载到什么程度还没有非常具体的规定。

28. 中药比西药安全吗？

不确定。药物的二重性是药物作用的基本规律之一。药物在预防和治疗疾病的同时，也会引起药物不良反应，中药也不例外。由于中药临床应用复杂、量效关系不明确、质量标准不一致等，导致中药不良反应的原因较为复杂。合理用药包括正确辨证、选药、用法和用量。中成药历史悠久，应用广泛。大量研究和临床实践表明，合理使用中成药是相对安全的。使用过程、禁忌症、合并用药等很多方面，其中任何一个方面出现问题都可能导致药物不良事件。

29. 如果漏服药怎么办？

当漏服一次时，下次服药时一定不要增加剂量，以免血药浓度突然升高，导致药物中毒。是否需要补漏药要看具体情况。一般而言，如果您每天服药一次，则应在记起那天后立即再次服药。至于每天服用2-3次的药物，如果漏服的药物在两次药物之间的时间间隔的一半以内，可以按量服用，下次服药时可以使用原来的时间间隔；如果漏服的药物超过两种药物之间时间间隔的一半，则一般不需要额外服药，下次应按原间隔服药。特殊药物必须按照医嘱或药品说明书服用。

30. 需要冷藏的药品存放温度是否越低越好？

需要冷藏的药品储存温度并不是越低越好。胰岛素需要冷藏保存，但不能冷冻，否则会失效。温度过低的止咳糖浆可能会降低药物的溶解度，导致有效成分溢出，降低药物的疗效。因此不能存放在冰箱的冷冻层。另外，有些玻璃瓶装的药品不能放入冰箱的冷冻层，因为玻璃容易破裂。

31.冰箱是存放药品的最佳场所吗？

大多数药品应放在家中相对阴凉的地方，避免阳光直射，并远离厨房、卫生间附近高温高湿的地方。夏季室内温度超过30℃时，固体栓剂容易融化变形，因此必须存放在冰箱中。另外，说明书中要求存放在冰箱中的生物制剂、活菌制剂等通常也需要存放在冷藏室中。

32、过期药品如何处理？

过期药品千万不要扔进厕所、洗碗、洗脸的水槽中，因为微量药品会污染河水，造成环境破坏。比较合适的做法是密封好然后扔掉。当然，如果能送到处理过期药品的相关部门那就更好了。

33.一天3次是什么意思？

如果药品说明书注明用法为“一日3次”，则表示将一天24小时分为三个相等的时段，即每8小时服药一次；如果是一天两次，则表示每12小时服药一次；一日一次 一次是指每天在固定时间服药一次。

34.如何查询药品真伪？

国家食品药品监督管理局可以在网上查询国家药品批准文号，致电生产企业查询药品生产批号，或者到当地食品药品监督管理局查询。

35、如何查询药品的批号和有效期？

根据国家相关规定，药品包装上必须标注产品批号、生产日期、有效期（或失效日期）。公司一般使用一组阿拉伯数字或数字加字母来表示各自的含义。是的：

（1）产品批号：是用来识别某一批次产品的一组数字或数字加字母。但要特别注意的是，这组数字与产品的生产日期并无直接关系。例如，产品的批号可以标记为、、等，但不能从批号中确定生产日期。

（二）生产日期：是指某种药品全部生产工序完成的最后日期。如果产品的生产日期为，则表示该批次产品的生产日期为2003年2月1日。

（三）有效期：是指药品在规定的贮存条件下保证质量的最长使用期限。超过此期限的，不得继续销售、使用，否则将按劣质药品进行查处。药品的有效期从生产日期开始计算。例如，某药品的生产日期为：且有效期为三年，则法定有效期为2007年1月。

第二节 特殊人群用药

36.老年患者使用抗菌药物的注意事项

老年人的组织器官发生生理退化，免疫功能逐渐下降。一旦患上传染病，用药剂量应考虑与常人不同。主要通过肾脏排泄的抗菌药物，如果按常用剂量使用，由于老年人肾功能生理性衰退，药物会从肾脏排泄，导致药物在体内蓄积，血中滞留增多。药物浓度高，容易引起药物不良反应。因此，老年患者尤其是老年患者使用该类抗菌药物时，应根据轻度肾功能损害的情况减少剂量，可用正常治疗剂量的1/2-2/3。老年患者应选择低毒、有杀菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物；高毒抗菌药物如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，应尽量避免使用。当有明确使用指征时，必须在密切观察下谨慎使用。同时应监测血药浓度，并据此调整剂量，个体化用药方案，做到安全有效用药。

37.妊娠期使用抗菌药物的注意事项

孕妇使用抗菌药物时，必须考虑药物对母亲和胎儿的影响。四环素类、喹诺酮类等药物对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用；氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等对母体和胎儿均有毒性作用，也应避免使用。当有指征时，必须在血药浓度监测下使用。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物和磷霉素等药物毒性较低，对胎儿和母体无明显影响，无致畸作用。它们可用于妊娠期间感染的情况。

38.哺乳期妇女使用抗菌药物的注意事项

哺乳期患者服用抗菌药物后，药物可随乳汁排出。因此，哺乳期患者在使用任何抗菌药物时应暂停母乳喂养。哺乳期应避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素等。磺胺类药物等

39.新生儿和儿童使用抗生素的注意事项

新生儿和儿童的身体正处于生长发育阶段，一些重要的组织和器官尚未发育完全。一旦患上传染病，家长在协助孩子使用抗生素时，应注意避免使用毒性较大的抗生素，包括氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，主要由肾脏排泄，氯霉素等，则主要由肾脏排泄。主要经肝脏代谢，必须使用时必须监测血药浓度，并据此调整用药方案。化学药物管理局。禁用可能对骨骼发育产生不利影响的喹诺酮类药物；四环素类药物可引起牙齿黄化和牙釉质发育不全，8岁以下儿童不宜使用；磺胺类和呋喃类药物可引起新生儿脑核黄疸和溶血性贫血，新生儿应避免使用。新生儿感染时，应根据年龄调整用药方案。

40.肾功能不全患者使用抗菌药物的注意事项

人体内大多数抗菌药物主要由肾脏排泄，因此肾功能损害患者应尽量避免使用有肾毒性的抗菌药物。当确实有使用指征时，必须调整给药方案。当使用主要经肝脏代谢或经肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排泄的抗菌药物时，剂量可不变或稍减，如阿莫西林、头孢曲松、红霉素、 ETC。;用途 主要经肾脏排泄。当药物本身无肾毒性，或肾毒性较低时，需要适当调整和减少抗菌药物的剂量，如青霉素、头孢呋辛、氧氟沙星、磺胺类药物等；肾功能不全的患者不宜使用。四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬等。

41、肝功能不全患者使用抗菌药物的注意事项

这类人群需要关注药物内部过程的影响以及药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。可以常规剂量使用的抗菌药物有青霉素、头孢唑林、头孢他啶、万古霉素、多粘菌素、氧氟沙星、氨基糖苷类等。一般肝病可以常规剂量使用的抗菌药物，严重肝病可以减少剂量的抗菌药物有阿洛西林、美洛西林、头孢曲松、头孢哌酮、红霉素、克林霉素、甲硝唑等。应避免使用的抗菌药物包括氯霉素、四环素、红霉素酯、利福平、两性霉素B、特比萘芬、磺胺类药物等。

42、婴幼儿如何补钙？

婴儿期是儿童生长发育的高峰期，特别容易缺钙。因此，如何给婴幼儿补钙，应该是每个家长必须了解的常识问题。如果孩子缺乏钙，他或她将遭受许多症状，例如哭泣，出汗过多，秃顶枕头，晚牙，腿部腿，低免疫等。

0至5个月的婴儿每天钙摄入量为300 mg。目前，只要母亲的身体有足够的钙，或者她喝含钙的配方奶牛奶，就可以满足婴儿的需求。

对于4至6个月的婴儿，对钙的需求增加到400 mg，因为随着牛奶摄入量的减少，辅助食品开始缓慢添加，并且目前可以补充钙补充剂。

1至3岁的婴儿的饮食逐渐从牛奶过渡到谷物。根据当前情况，由于他们每天需要600毫克的钙，因此在我国，大多数婴儿和1至3岁的婴儿都无法实现这一目标。因此，您的宝宝应每天给予额外的150-300毫克钙。乳制品，骨汤，虾皮，鱼类等都是不错的选择。

此外，对婴儿和幼儿补充钙的阳光也是一种重要方法。因为晒日光浴可以将皮肤中的物质转化为维生素D，从而促进钙的吸收，并且是最安全的，不会引起中毒。

43。孕妇不应谨慎使用它吗？

不，孕妇应谨慎使用并在医生或药剂师的指导下使用它。

44。哮喘患者不应使用的药物

（1）应禁止的药物：

①非选择性的β-受体阻滞剂丙醇固醇均阻塞β1和β2受体，并可能引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩。在哮喘患者中使用它会大大恶化这种情况。

②抗胆碱酯酶药物，例如新生氨酸，甘氨酸和有机磷酸酯，可以在进入人体后与胆碱酯酶结合，从而导致乙基胆碱大大增加，从而导致支气管收缩。毛果石和渐磨胆碱和其他胆碱能药物可以直接激发支气管平滑肌M受体，因此它们可以诱导和加重支气管哮喘。

③氯氮二氮，甲醛，可待因，吗啡，芬太尼，硫酸镁和会导致呼吸抑郁症并加重哮喘，在哮喘发作期间应禁止使用。

（2）应谨慎使用的药物：

①青霉素，红霉素，新霉素，头孢菌素，四环素，链霉菌素，链霉菌素，氯霉素，呋喃丁丁，利福平，抗血液，抗血清，疫苗，血浆，血浆，专有中国药物，含有动物杂物蛋白的药物，这些药物既适合造成动物蛋白质的药物，均应造成造成的疾病。为了引起过敏反应，收缩支气管并诱导哮喘。

②镇痛药，噻唑，硫代钠，含碘的对比剂，氢嗪，肾上腺酸盐和孕酮会导致肥大细胞释放不同的介质（例如组胺），例如组胺，这会导致支气管收缩并诱导哮喘。

③呼吸素和含阿司匹林的化合物制剂可以在某些患者中诱导哮喘。

④选择性β受体阻滞剂美托洛尔（）和普萘洛尔主要是阻断β1受体，对β2受体的影响最小，因此应谨慎使用它们。

⑤β受体激动剂异丙肾上腺素和肾上腺素气溶胶以及茶碱药物可以扩张支气管平滑肌，并在哮喘的早期阶段具有良好的作用。但是，如果长时间大量使用，它将加剧哮喘，甚至会导致猝死。因此，应避免长期和大规模使用此类药物治疗支气管哮喘。

45。高血压患者如何选择降压药？

对于患有哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者，第一种降压药是钙拮抗剂。除了放松的血管平滑肌外，这些药物还对支气管平滑肌肉具有一定的放松作用，这对哮喘患者有益。

非选择性β受体阻滞剂通常不用于高血压和支气管哮喘的患者。我们提到的β受体阻滞剂的选择性均指β1和β2受体。如果该药物作用于β1靶标，则将具有降压作用。如果该药物还作用于β2靶标，它将导致支气管平滑肌收缩，导致支气管痉挛，触发或加剧哮喘，在严重的情况下可能会危及生命，因此对于哮喘和慢性阻塞性肺的患者而言是禁忌的。疾病。患有哮喘倾向的人，例如过敏性鼻炎和慢性荨麻疹，也应小心。目前，医生通常处方的大多数处方是高度选择性的β1阻滞剂（例如，），后者仅具有β1靶标作用，因此哮喘患者可以小剂量使用它们，并在使用过程中注意监测。症状。

46。谨慎使用哪些药物，还是在月经期间不应使用女性？

应谨慎使用或不应在女性月经期内使用的药物包括：

（1）用于治疗妇科感染的局部阴道药：使用乳液，栓剂，泡腾片等用于治疗阴道炎症的治疗。

（2）泻药：硫酸镁和硫酸钠具有严重的泻药作用，并可能引起反射骨盆充血，因此在月经期间应禁止它们；还应谨慎或避免使用其他胃肠运动药物。

（3）性激素药物：例如，雄激素会导致月经，闭经和不规则周期减少，而孕激素（孕酮）会导致乳房肿胀，疼痛或不规则的阴道出血。

（4）抗凝药物：它们可能引起月经甚至大量出血，在月经期间应避免使用，例如香豆素，肝素，溶栓剂，等等。

（5）止血药：例如酸性药物，维生素K等，可以降低毛细血管的渗透性并促进毛细血管收缩。使用后，它们可能会导致月经不规则。

（6）减肥药：其中许多含有抑制食欲的成分。如果在月经期间使用，它们可能会导致月经疾病，多尿或排尿或pal，焦虑等，甚至闭经。

（7）甲状腺素的制剂：它们可能引起月经疾病，在月经期间应禁止。

（8）激活血液循环并去除血凝块的中药：这些药物不仅具有抗凝剂和抗血栓作用，而且还可以扩张血管并加速血液流量，从而导致过度月经。

此外，由于月经出血，某些药物的新陈代谢和清除被加速。因此，月经期间的妇女应根据医生的指导来调整药物的剂量，例如使用茶碱治疗哮喘，苯妥英钠治疗癫痫或使用抗生素。红霉素，抗热和镇痛药抗吡啶等。

47。应该长时间服用高血压药吗？

高血压通常需要长期控制。大多数高血压患者，尤其是那些刚刚通过降压药达到目标血压的患者，应该坚持长期药物，并避免在未经授权的情况下停止药物。

长时间服用药物的高血压患者突然停止药物后可能会经历反弹现象，例如血压的反弹增加，伴有头痛，焦虑症等。严重的病例可能引起高血压的紧急情况（高血压脑病（高血压）出血，脑梗塞，急性心力衰竭，肺水肿，心肌梗塞和主动脉解剖动脉瘤等）。

48。服用高血压药物的时间

抓住降低血压和服用药物的最佳机会可以达到特别有效的积极影响。这是每个人在治疗高血压期间需要牢记的事情。因此，在高血压治疗中的“时机”非常重要，也就是说，抓住白天的峰值血压并选择了服用药物的合适时间。通常，药物应在血压峰值之前1-2小时服用。当血液中药物的浓度达到最高值时，降压作用最快的是血压的顶峰。

49。老年人如何选择钙补充剂？

目前，市场上出售的钙补充剂主要包括含有更多钙无机酸和含有更多钙有机酸的钙补充剂。尽管含有更多钙无机酸的钙补充剂具有较高的钙含量，但其钙含量不高。溶解度很低，对人胃肠道具有一定的刺激作用。老年人的脾脏和胃功能本质上很弱。如果他们服用含有大量无机酸钙的钙补充剂，则容易出现诸如胃灼热，恶心和胃痛等症状。这不仅会影响老年人的钙补充作用，还会影响其胃肠道损害。另外，无机钙必须被胃酸中和，然后才能被人体吸收。老年人分泌的胃酸相对较少，因此无机钙的吸收率自然不高。尽管含有大量有机酸钙的钙补充剂的钙含量相对较低，但不需要人体吸收很多胃酸分解，因此它非常适合老年人服用。

应该注意的是，饭后服用钙补充剂是最好的。因为在饭后服用钙补充剂不仅可以减少药物对胃肠道的刺激，而且还可以减慢进入血液的钙离子速度，从而阻止人们的血液钙浓度过高（血液钙浓度升高过高）会对人心脏造成损害）。

50。儿童如何选择钙补充剂？

补充儿童的钙最好是食物。在每日食物中，含有更多钙的食物包括牛奶，奶酪，鸡蛋，大豆产品，海带，海藻，干虾，芝麻，芝麻，山楂，海鱼，蔬菜等。尤其是牛奶，每天喝500克牛奶可以供应600钙毫克；加上饮食中其他食物提供的约300毫克钙，可以完全满足人体对钙的需求。在补充钙的同时，您还应该注意户外运动和在阳光下定期沐浴，这可以促进体内维生素D的合成并帮助人体吸收钙。当儿童需要服用钙补充剂时，由于胃肠道功能较弱，儿童很容易选择儿童的钙补充剂。请勿选择具有强碱度的钙补充剂，例如碳酸钙，活性钙等。您不应该喝苏打水，碳酸饮料等。在服用钙补充剂的同时，否则会影响钙的吸收和利用。

51。孕妇应该如何补充钙？

补充孕妇的钙应基于食物补充剂。您可以吃一些豆类或大豆产品。选择奶酪，干虾，芝麻或芝麻酱，西兰花和羽衣甘蓝等。您必须确保每天吸收足够的钙，以便宝宝可以吸收钙元素。就饮料而言，喝更多的牛奶。牛奶中丰富的钙含量不能低估，也有助于婴儿的吸收。

52。儿童维生素A缺乏症的症状

当维生素A不足时，发育不良的生长和发育是儿童的常见迹象。体内各种器官的症状如下：

皮肤变化：起初，皮肤比平常更干燥和鳞状，后来看起来像“鸡皮”，感觉很粗糙，尤其是在四肢上。患者的头发干燥，缺乏光泽，很容易掉下来，充满了稀疏性。

骨骼变化：维生素A缺乏使骨头短而厚。维生素A对儿童的成长和发育有重大影响。儿童的身体和智能发育是温和的，落后的，通常伴有营养不良，贫血和其他维生素缺乏症。牙釉质的发展。

其他：维生素A缺乏儿童免疫力，容易反复感染，通常伴有呼吸道，消化道和尿路感染。容易发生精神障碍，甚至容易发生脑积水；听力也可以减少。

53。当儿童发烧和抽搐时该怎么办？

儿童高38度，容易痴迷，突然抽搐。一旦发生这种情况，应将孩子平放在床或平坦的地方。在医院，您可以使用酒精棉球擦拭孩子的腕部，脚踝，棕榈，腋下，额头，脖子，胸部，以及任何带有皱纹或弯曲的地方，或使用冰袋涂冷。如果您在家，请用冷毛巾擦拭，并尽快将其送到医院。孩子们通常会抽出几到10分钟的时间来缓解，并慢慢清醒。

54。妊娠高血压的药物选择

妊娠高血压患者可以安全使用，硫酸镁和甲基副磷脂。静脉注射可用于妊娠和高血压。

55。妊娠糖尿病的药物选择

妊娠糖尿病只能注射胰岛素，口服降血糖药物不能使用。由于口服降血糖药物可以通过胎盘进入孕妇的胎儿，因此它对胎儿的营养代谢和生长有不利影响。因此，孕妇禁用口服降血糖药物。但是，胰岛素是一种大分子蛋白。它不能通过胎盘进入胎儿，也不会对胎儿产生不利影响。因此，患有糖尿病的孕妇可以使用胰岛素，但使用专用于孕妇的胰岛素。至于特定的用法剂量，应在专家的指导下去医院。

56。如果小儿疫苗接种有不良反应，该怎么办？

（1）通常不需要轻度腹泻的特殊治疗方法。只需注意为儿童补充更多的水以确保足够的休息并在两三天内恢复。如果儿童患有严重的腹泻，并且在3天以上看不到更好，那么他们应该及时去医院。

（2）疫苗接种后6-24小时，一些孩子的体温会升高。它们中的大多数低于37.5°C。只有少量疫苗（例如贝拜疫苗）会引起大约38.5°C的发烧。通常持续1-2天，很少超过3天。不同的疫苗，疫苗接种后热反应的发生率不同。通常，轻度发烧不需要治疗。它只需要加强观察，休息，休息，喝大量水，注意保持温暖并防止继发感染。体温高的人应该去医院以供症状，并在必要时补充液体。

（3）在疫苗接种后出现的皮疹中，没有其他原因，荨麻疹是最常见的。通常，它发生在疫苗接种后数小时甚至几天。特殊的皮疹，例如麻疹疫苗，腮腺炎疫苗和风疹疫苗，疫苗接种5-7天，稀疏皮疹通常发生，通常为7-10天。

（4）接种疫苗接种后，如果局部淋巴结软化并软化以形成脓疱，则应及时诊断和治疗。直接接种疫苗，那些患有异常的人，例如高烧和注射第一根针后的抽搐。接种麻疹疫苗后，如果高烧高，应要求医生及时处理。

57。驾驶员和高空操作员如何选择冷药？

通常，冷毒含有扑克敏感性或其他抗群胺。由于抗组胺药和热镇痛药是兼容的，因此可以增强其镇痛作用并减轻感冒的症状。但是，抗组胺药最明显的副作用是困倦，昏昏欲睡，心pat和弱点，因此驾驶员，高高度工人或其他危险工人不容易服用它。

纯中药的冷药通常不含扑克敏感性或其他抗小组胺，因此不会产生困倦和嗜睡的副作用。例如：冷和清除颗粒，双黄颗粒（和口服溶液），冷颗粒，风和热冷颗粒，小柴胡子颗粒等。

58。糖尿病患者对胰岛素的误解是什么？

误解1：使用胰岛素来解释这种情况变得更加严重，而且不可逆转吗？

注射胰岛素是糖尿病疗法的重要手段，不能根据注射中使用该疾病的严重程度。

误解2：胰岛素将取决于剂量越大，体重会增加吗？

因为糖尿病的自然过程是胰岛β细胞功能的逐渐下降，即使血糖受到很好的控制，胰岛素的量也会随胰岛功能的变化而逐渐增加。使用胰岛素的主要原因可能会导致体重增加，主要原因是您的饮食已经改变。

误解3：每天玩胰岛素很痛苦。你不能忍受很长时间吗？

胰岛素注射销非常好，实际上，注射胰岛素时大多数人不会感到疼痛。

误解4：胰岛素会上瘾，一旦使用后就无法将其删除？

胰岛素不是上瘾的。

误解5：使用胰岛素对自动分泌功能的“萎缩”？

由于我们自己的神经植物的调节，无论我们不使用胰岛素，您的胰岛细胞都会不断分泌碱性胰岛素。 β细胞功能的恒定下降通常是由糖尿病本身的天然疾病引起的，这与注射胰岛素无关。在早期的糖尿病患者中，由于添加了外源性胰岛素以减少血糖，它可以适当减轻β细胞的分泌负担，但它将恢复β细胞功能。

误解6：胰岛素治疗会导致严重的低血糖症吗？

胰岛素的初始剂量将非常低，因此低血糖症的风险很小。通过良好的自我监控，您可以完全避免出现低血糖的发生。

59。缓慢的 - 捕集 - 肺部肺（COPD）患者患者选择药物

支气管扩张剂的使用包括β-肾上腺素受体激动剂（例如定量吸入器）和口服持续释放的儿茶素，这可以缓解平滑肌痉挛。皮质素可以减少气道的炎症，但只有20％的患者是正确的。皮质类固醇疗法有效；由细菌感染，抗生素治疗引起的慢性阻塞性肺疾病，治疗过程通常为7-10天。

60.选择和服用脂质药？

老年人可以选择一些具有非毒性副作用和相对较弱的脂肪调节的药物，例如弹性酶，血脂，烟草酸等。这项工作很忙，很难确保每天服药几次服药的中年人选择每天服用尽可能多。第二个长期准备工作，例如卢瓦林，等；为了使用具有良好作用的脂质调节药物，无法通过使用脂肪调节药物获得良好的效果来提高功效来实现；高脂血症;高脂血症;患者必须坚持在夏季服用较低的脂质药物。

一般而言，脂质还原药物分为两种类型：“ Jutin”和“ Bette”。其中，“ JIE”药物除了脂质调节外还可以减少胆固醇，因此它适用于高血脂和高胆固醇的人。由于胆固醇的合成主要是在晚上进行的，因此应在晚上上床睡觉之前服用此类药物。 “ Bate”药物是典型的药物，可减少甘油三酸酯，因此适用于甘油高的患者。由于白天与人们的饮食形成甘油三酸酯，因此最好在早晨服用此类药物。

61。无症状的高血压需要药物治疗吗？

在高血压的早期，患者没有特殊的不适。如果这不是严重的急性高血压，则患者的不适和血压程度可能不一致。尽管患者并不感到不舒服，但连续的高血压状态导致整个身体的小血管引起整个身体的小血管。痉挛逐渐变硬，血管血管流动的器官受损。其中，与人们生活密切相关的心脏，大脑和肾脏是首当其冲的受害者。只要诊断高血压，就应进行认真的治疗。依靠对医生的检查和治疗，血压通常可以控制正常范围内的血压。常规审查和系统治疗可以长期保持身体健康。

62。降压药原理

具体而言，要点应基于以下6个原则：

（1）当高血压患者首次接受药物治疗时，原理是选择一种轻度，缓慢，长期降期和药物的副作用。通常，服用一种降压药。如果您花了一段时间，降压效应不好的话，请选择药物的组合。

（2）药物从小剂量开始，然后逐渐增加。达到降低血压的目的后，可以将其更改以维持功效。不要停止悬浮液的悬浮液以避免造成潮湿的压力，也就是说，所谓的“停止药物综合征”。

（3）除了恶性高血压外，对于多年来显着增加的患者和老年人，血压降低了或太快，以免对患者带来不适和不良影响。

（4）如果高血压患者患有其他疾病或几种主要器官具有不同程度的损害，则在选择药物方面，他们必须熟悉各种降压药的毒性和副作用，并考虑患者的实际情况。 ，尝试避免引起疾病的药物。

（5）注意药物之间的互补作用，选择与协同作用增加的药物，以避免增加彼此的毒性和副作用或相互抗体的作用。

（6）遵守个性化药物的原则，请勿采用固定模式。根据每个患者的特定情况，请耐心地选择理想的药物，并在实践中找到最佳的药物解决方案。

63。使用降压药的预防措施

（1）无法通过感觉降低降压。如果您想服务，如果您不想要，就不会接受它。取而代之的是，您必须经常监测血压，并掌握自己的血压规则以及减少药物的影响。

（2）长期以来必须遵守降压治疗。不要随便停止药物。一些药物突然停产，这会导致反弹，这会突然增加血压。

（3）选择药物时，我们必须最大程度地减少或消除药物的副作用。一种药物不满意的剂量不满意，可以将其与另一种药物降低。

（4）为了防止血压波动过多，以减少对血压波动目标器官的损害，并尝试使用长时间的降压药以降低压力。

（5）试图在血压峰之前服用药物时间。例如，从上午7点到上午10点，从下午3点到下午6点，这是血压的峰值。在此之前，早上6点和下午2点服用了药物。当然，每个人的血压高峰时间并不完全相同。有必要监测血压以掌握常规药物。

只需注意以上几点，然后坚持非药物治疗，即低盐和低脂肪饮食，适当的运动，戒烟和酒精，并保持愉快的心情。但是，它非常兴奋或悲伤，可以使血压正常保持正常。

64。如何使用急救医学硝酸甘油？如何保存？

硝酸甘油片应用于坐着，一半撒谎或撒谎。注意保存：

（1）将药物放在封闭的棕色玻璃瓶中，并保持关闭以避免阳光。硝酸盐甘油可以在15-30°C的室温下放置或储存在冰箱中。

（2）当患者携带硝酸甘油时，请勿将其放在近距离的衣服上，以避免降低温度的影响。

（3）硝酸甘油的有效期通常为1年。如果患者每天不正确地处方盖子，并且药物不正确地储存，则该药物会受到温度，湿度和光线的影响，这可以将有效期缩短到仅3-6个月。

（4）每次服用硝酸甘油时，都应打开并及时盖上盖子。使用封底紧密。随身携带的硝酸甘油应及时更换。

65。高级高血压药物选择

老年人高血压的患者经常伴有多种疾病。注意选择高血压的选择：

（1）高血压与脑血管疾病结合：长作用CCB。伴随着缺乏对大脑的血液供应，您可以选择，和氨。高血压脑病（或危机）的患者可容纳在舌头（短效）下。您也可以选择ACEI，例如贝尼尼，塔基纳普利等。

（2）肾脏发育不良的高血压：首选药物是ACEI，应选择长时间的制剂。轻度肾功能可用于噻嗪类利尿药，例如双克。可以选择严重的肾脏技巧，例如尿液，例如快速尿液或α1受体阻滞剂，例如吡唑尼德。

（3）患有高血压的人与冠心病或心力衰竭相结合可以选择利尿药，，，，和其他无法加快心脏速度的药物。

（4）患有消化溃疡的高血压的人不应选择血液的平等性。

中药第3节

66。如果您生病了，您可以直接去药房，问您是否购买中药？

现在，许多人意识到西药有许多副作用，他们生病时愿意服药。但是，由于中医的繁琐和不良味道，他们愿意为方便起见自己购买中药。中医会注意辩证治疗。疾病引起的是什么？患者有时无法准确判断。药房中的药剂师只能指导患者告知患者禁忌。权利。因此109.哪类维生素或微量元素对预防心血管疾病有益？，建议您在生病时咨询医生以合理购买药物。

67。中医可以混合在一起吗？

这需要特定分析的特定问题。一些传统的中药和西药不能一起食用，有些可以一起食用。从天然药物植物中提取的活性成分制成了许多西方药物。因此，总的来说，可以同时使用中医和西药。但是，有些情况不能一起：

（1）治疗缺铁性贫血，治疗消化不良的酶制剂，含有氨基霉素和其他成分的抗染料镇痛药。拿。