小儿咳嗽推拿治疗：详细解读与要点

小儿咳嗽推拿治疗

临床上小儿咳嗽很常见，按摩疗法可以取得较好的效果。

病因及发病机制

中医认为，小儿往往肺气不足，脏腑稀疏，六淫之邪侵犯筋表。肺不宜净化，气痰逆小儿咳嗽推拿治疗，就会引起咳嗽；咳嗽，即所谓“咳嗽止于肺，亦不离肺”。

咳嗽见于多种疾病，如急慢性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，以及胸膜炎等全身性疾病。多由病毒和细菌混合感染引起。

按摩疗法

1．治疗原则

本病的治疗原则是宣肺止咳。对于风寒引起的咳嗽，宜祛风散寒，清肺化痰止咳；风热咳嗽宜祛风解表、清热止咳。对于内伤引起的咳嗽，宜健脾润肺，化痰止咳。

2.基本操作

(1)孩子仰卧位：清肺经300次，泉韵内八卦30次；按摩天突50次，两指揉乳头根部、乳头侧面50次，揉膻中100次或开旋机各50次；按摩两侧足三里、丰隆约半分钟。

(2)将孩子置于俯卧位：用两根手指揉双侧风门100次，揉双侧肺俞200次。从上到下轻轻按摩脊柱5至10次。

三、辨证论治

(1)风寒咳嗽：开天门100次，推坎宫50次，揉太阳100次；持风池5次，持剑井10次，持合谷5次；捏擦第二扇门30次；推三通100次，揉外劳宫100次；揉天土100次，揉（抹）膻中，以热透程度为度。

(2)风热咳嗽：开天门50次，推坎宫30次，移太阳50次，移耳后高骨50次；清天河水100次，撤六腑100次，推五脉50次。将羊肉分别推击50次，揉捏100次。

(3)痰热咳嗽：疏通胃经100次，疏通大肠经100次；搓小天心50次，清天河水100次，去六腑300次；揉天突100次，开旋机各100次；分背部阴阳、腹部阴阳各100次。

(4)痰湿咳嗽：补脾土300次，清胃经100次，按摩盘门100次；按摩天突50次，揉膻中100次；用三指揉搓身体中部两分钟；揉肚脐、丹田100次。次；按摩足三里、丰隆各穴位约半分钟。

(5)阴虚燥咳：补肺经100倍，补脾土300倍，补肾水100倍；揉肾顶100次，揉马身上两人50次；清天河水100倍，滋养脏腑50倍；推涌泉100次；按摩脊柱3～5次，按摩肺俞、脾俞、肾俞，每个穴位半分钟左右。

(6)脾肺气虚：补肺经100次，补脾土300次，推三关100次，揉外劳宫50次，动内八卦50次；按摩脊柱3～5次，按摩肺俞、脾俞、足三里，每个穴位约半分钟。

适当的技术

(1)中药：风寒咳嗽，用醒苏散；风热咳嗽，用桑菊饮；痰热者用清津化痰汤加减；痰湿者用二陈汤加减；偏气虚者，用补益气汤加减；阴虚者加减沙参麦冬汤。

(2)针灸：治疗采用浅刺不留针、捻转不提针的方法。主要穴位有大椎、天突、合谷。风寒咳嗽者加风池、赤泽、风门、大朱；风热咳嗽者加曲池、外关；风热咳嗽者加曲池、外关。内痰者加足三里、丰隆、阴陵泉。气虚者，加气海、太原。 、太白、足三里、肺俞；用于阴虚，复流、太元、泻池泽、内庭。

(3)耳针：术者用耳针轻刺神门、上屏尖、下屏尖、气管穴，每次选3～4个穴位，左右交替。

注意事项

(1)由于小儿呼吸道的生理解剖特点、过敏因素、免疫功能低下，常易诱发咳嗽。治疗过程中应注意消除诱发因素。按摩治疗这种疾病有很好的效果，但如果继发细菌感染，就需要抗菌治疗；若伴有营养不良、贫血、佝偻病等，应合理喂养，积极防治原发病。

(2)按摩时应排除结核、肿瘤引起的咳嗽。

（三）积极治疗急慢性呼吸道传染病，注意隔离，防止交叉感染。

（4）关注气候变化，预防感冒；注意保持室内空气流通，避免煤气、灰尘、烟雾、油气等刺激。