小儿功能性便秘，食疗还是用药？

小儿功能性便秘，食疗还是用药？

便秘

是不同年龄段儿童尤其是婴幼儿的常见病之一。由于胃肠道功能尚未发育完全，经常出现便秘，严重影响正常生活。很多家长对此非常着急，甚至怀疑是不是宝宝的病。胃有问题。但实际上，只有少数孩子有器质性便秘，大多数孩子的便秘都是功能性便秘。那么什么是功能性便秘呢？

功能性便秘的诊断依据美国2006年修订的罗马III功能性胃肠病诊断标准（FGIDs），排除肠道器质性病变（如先天性巨结肠、肿瘤、炎症性病变等）、全身性病变后进行诊断。由于全身性疾病、药物等因素引起的便秘后，诊断是根据孩子的症状而不是病变器官。 4 岁以下儿童的便秘症状包括：

■ 每周排便次数≤2次；

■当您能够控制排便后，您每周至少会出现一次失禁；

■有粪便滞留史；

■有排便疼痛、费力的病史；

■直肠内存在大量粪便；

■有史以来最大直径的粪便堵塞了马桶。

儿童功能性便秘只有出现上述症状中至少2种且持续至少1个月才能诊断。也就是说，如果偶尔有1-2天没有大便，则不属于便秘。

儿童功能性便秘最常见的原因是不良的生活习惯，包括排便不规律、饮食不合理等。少数儿童也可由心理因素引起。排便不适导致排便阻力，会加重功能性便秘。儿童便秘可能伴有烦躁、食欲下降和/或早饱，大便后症状可能消失。长期便秘而不干预会影响营养和发育，所以当孩子出现上述症状时，家长需要引起足够的重视。

应该如何治疗呢？

儿童功能性便秘的治疗原则包括：

打消顾虑

对于幼儿，可以在排便恐惧消失后进行排便训练，消除孩子排便的心理不适。

及时放电

立即排出直肠阻塞的粪便，可能使用非刺激性泻药，逐渐软化粪便，直到肿块排出。对于儿童小儿功能性便秘，食疗还是用药？，可以使用乳果糖等口服药物或凯塞露等直肠药物。病情严重时，可将两者联合使用。

维持治疗

此阶段治疗的目的是确保无痛排便，直至婴儿感觉排便舒适并同意接受肠道训练，以防止便秘再次发生。具体实施方法包括合理饮食（多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物）、多喝水和运动，以及必要的药物治疗。

有哪些治疗方法？

功能性便秘主要通过调整饮食来治疗，很少需要药物治疗。只有当疗效不佳时，才选择适当的药物进行辅助治疗。常用的儿童治疗药物有以下几类。

#1

渗透性泻药

乳果糖

乳果糖是一种合成二糖，在胃和小肠中很难消化和分解。它以原来的形式到达结肠，将水和电解质保留在肠腔内，产生高渗效应，保留水分，增加粪便量。从而刺激肠道蠕动，缓解便秘。

#2

渗透性泻药

聚乙二醇4000

聚乙二醇不易被吸收。通过增加局部渗透压，水被保留在结肠腔中并增加肠道内的液体量，从而软化粪便。

#3

润滑性泻药

凯瑟鲁

开塞露含有甘油，可以通过润滑肠壁来软化粪便，使其更容易通过肠道。但使用时应避免损伤肠粘膜，且不宜长期使用，以免肠壁对排便刺激的敏感性减弱，产生依赖性。

#4

不建议用药

不建议儿童长期使用酚酞、比沙可啶等刺激性泻药，因为这些药物会损伤肠壁神经丛细胞，导致进一步便秘。

儿童功能性便秘的维持治疗可能持续数月，待规律排便后即可停药。

最后，家长要知道，与便秘后治疗相比，日常预防也非常重要。每天补充充足的水分和高纤维食物，保持规律的排便习惯，是预防儿童功能性便秘复发的最佳方法。安全有效的方法。