你不可不知的妇科秘密：绝经综合征

你不可不知的妇科秘密：绝经综合征

1.什么是更年期综合症？

女人的一生要经历如下图所示的几个时期。早在《黄帝内经素问·古天真论》中就有相关记载：“女子七岁，肾气旺盛，牙齿渐长；天月二十七日，癸至，任脉畅通，太冲脉强，月经事件因时势，故有子……七七，任脉弱，太冲脉弱，天癸为。筋疲力尽，地道又堵，所以身体不好，没有孩子。”二七今年14岁，正值青春期，七七今年49岁。这是围绝经期。这个数字到今天还是比较准确的，足见古人的智慧。

更年期是由于卵巢功能停止而导致永久没有月经。绝经后12个月才能诊断出更年期。围绝经期是指绝经前后的时期，包括出现与绝经相关的临床特征（如出现月经不调）至绝经后1年。更年期综合症是指女性绝经前后因性激素波动或减少而引起的一系列身心心理症状。我国女性平均预期寿命为77.9岁（WHO，2018），平均绝经年龄为49.5岁。这意味着我国绝大多数女性三分之一以上的时间是在绝经后生活中度过的。

2.更年期综合症有哪些临床表现？

更年期的本质是卵巢的衰老，导致激素水平的波动或下降，进而导致一系列的临床表现，主要分为短期症状和长期症状。

1.近期症状

月经失调，如月经不调、月经过多或过少、经期延长或缩短等。

血管舒缩症状，如盗汗、盗汗、干热等。

自主神经系统紊乱的症状，如心悸、心悸、失眠、头晕、头痛等。

精神和神经症状，如烦躁、焦虑、抑郁、注意力不集中、记忆力减退和偏执。

我们需要更多地理解那些正在经历情绪变化、在更年期期间烦躁易怒的家庭成员，因为他们的意图不一样。他们表现出的各种异常都是由体内激素水平的波动引起的。多一点理解吧。为了得到更多的关怀。

2. 长期症状

泌尿生殖道症状，如泌尿生殖道萎缩、疼痛、阴道炎反复发作等。

骨质疏松症，例如骨折。

心血管疾病，绝经前女性心血管疾病的发病率低于男性，而绝经后女性的发病率明显高于男性。

3. 实验室检查有何特别之处？

比较关键的结果是性激素检测结果，尤其是卵泡刺激素（FSH）：FSH>10U/L表示卵巢储备功能下降；卵泡刺激素>40U/L，E2

4. 如果您受到更年期综合症的困扰，该怎么办？

1. 健康的生活方式：

健康的生活方式在任何时候都很重要。经常参加运动的人身体状况、代谢平衡、肌肉力量、认知能力和生活质量都更好，并且不易患心脑血管不良事件、中风、骨折、乳腺癌等。发病率可明显降低。

适度运动：运动时尽量避免对肌肉-关节-骨骼系统造成损害。最好的锻炼方式是每周至少3次，每次至少30分钟，强度适中。从这一点来看，深受妈妈们喜爱的广场舞不失为一种很好的锻炼方式。

此外，保持正常体重也很重要。对于绝经后女性来说，肥胖已成为一个日益严重的问题；减轻体重5%-10%可有效改善与肥胖有关的各种异常状况。

健康饮食：建议每天吃不少于250克的水果和蔬菜，全谷物纤维，每周两次鱼，低脂饮食。限制盐摄入量（

其他：促进戒烟；积极改善生活方式，增加社交活动和脑力活动。

2.药物治疗

许多人认为，更年期前后经历的各种不适是一种自然的生理现象，无需去医院就可以克服。事实上，药物治疗可以达到缓解短期症状、预防长期并发症、提高生活质量的目的。药物治疗主要包括激素替代治疗和中药治疗。患有心血管疾病或精神疾病的患者也需要向相关专业的医生寻求帮助。

激素替代疗法：对于窗口期（绝经10年内，一般在60岁以下）的女性，如果有适应症且无禁忌症，可以考虑激素替代疗法。

妇科内分泌疾病的治疗原则很简单，就是缺什么就补什么。绝经过渡期主要缺乏孕激素，绝经后主要缺乏雌激素。添加黄体酮以保护子宫内膜。因此，主要治疗是补充雌激素/孕激素。具体来说，需要根据患者的病情制定个性化的治疗方案。建议去正规医院专科就诊。

中医治疗

对于无法或不愿意使用激素替代治疗的患者来说，中药治疗是一个不错的选择。绝经前后出现的症状，中医称为“绝经前后证”或“绝经前后证”。古代中医书籍中也讨论了与更年期相关的症状。例如《金匮要略》中说：“女子性情急躁，喜悲时欲哭，如天造地设，不可数数”。

中医认为，本病病机的关键是肾虚。临床上以肾阴虚患者较多见你不可不知的妇科秘密：绝经综合征，常用加味六味地黄丸治疗。肾阳虚的患者可以加减右归丸治疗。此外，还可以结合针灸治疗。中医治疗更年期综合症可以改善患者情绪，提高睡眠质量，缓解潮热、盗汗等不适症状，从而提高生活质量。

（北京中医药大学东方医院妇科 星宇）