【健康科普】除皱针——一针破解岁月“皱”语

【健康科普】除皱针——一针破解岁月“皱”语

衰老是爱美女性的“第一公敌”。有人说，皱纹是生命赐予我们的礼物。皱纹就像我们的生活经历一样是不可避免的，但皱纹的出现也提醒我们，我们的皮肤已经开始逐渐衰老了！当第一道皱纹毫无征兆地出现在我们脸上时，抗皱抗衰老就成为我们的首要护肤主题。

说到抗皱抗衰老，就不得不说到“除皱针”。 “除皱针”是肉毒杆菌毒素。自从肉毒毒素注射被引入医学美容领域以来，它已成为近年来最流行的抗衰老微创皮肤美容疗法。方法。

一、肉毒毒素的前世今生

肉毒杆菌毒素（toxin，AX）是由肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素。它是目前天然毒素和合成毒物中毒性最强的生物毒素。主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉损伤。放松和麻痹。肉毒杆菌及其毒素根据毒素抗原性的不同分为A、B、C、D、E、F、G七种类型。据报道，肉毒杆菌毒素最早被用作生化武器。它会损害生物的神经系统，引起头晕、呼吸困难、肌肉无力等症状。后来，它被医学界用来治疗面部痉挛和其他肌肉运动。紊乱。 1986年，加拿大一位眼科教授发现肉毒杆菌毒素可以使患者眼部皱纹消失。他向外界宣布，引发了美容史上所谓的“肉毒杆菌革命”。 2009年4月，国家批准肉毒毒素用于美容，仅用于去除眉间纹。根据2017年版和2023年版《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用专家共识》，除了临床用于面部动感线条外，还可以用于肌肉塑形、止汗、减少油脂分泌、以及玫瑰疹的改善。 、面部轮廓和其他皮肤病学应用。

2.皱纹是如何产生的

皱纹的产生是一个多因素的过程，主要包括内部因素和外部因素的影响。内在因素中，遗传是一个重要原因。随着年龄的增长，皮肤的自然老化也是产生皱纹的主要原因之一。皮肤老化会导致胶原蛋白流失、皮肤下垂、缺乏弹性，从而导致皱纹的形成。在外界因素中，紫外线、吸烟等环境因素对皮肤造成的伤害不容忽视。长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞，加速皮肤老化，形成皱纹。吸烟会使香烟中的有害物质杀死皮肤细胞，加速皱纹的形成。此外，频繁和过度使用面部表情也会导致皱纹的形成，尤其是额头、眼角、嘴周围等部位。面部有42块表情肌。面部肌肉的反复收缩导致胶原纤维的弹性受损，使皮肤与肌肉的界面无法恢复原来的形状而产生皱纹，形成表情纹。这些表情纹包括动态皱纹和静态皱纹。动态皱纹主要有额头纹、眉间纹、鱼尾纹、口周纹等。

3、肉毒毒素除皱机制（肉毒毒素的适应症）

肉毒毒素除皱的原理主要是利用肉毒杆菌毒素（又称肉毒素）的作用。肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，当注射到面部皱纹的肌肉时，会阻断神经传导到肌肉，从而抑制肌肉收缩。这种抑制作用会导致肌肉松弛，从而使皮肤表面的皱纹得到拉伸和抚平。具体来说，肉毒杆菌毒素与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，从而阻断神经递质乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱是神经和肌肉之间传递信息的媒介。当它被阻塞时，神经信号无法传递到肌肉，导致肌肉无法收缩。这样，因肌肉收缩而产生的动态皱纹就会明显改善。与传统手术方法相比，肉毒素除皱具有损伤小、无创伤、不影响工作、见效快等优点。注射过程简单快捷。通常，皱纹区域只需注射一次肉毒毒素。约3至14天后，皱纹会逐渐抚平。

4、如何鉴别肉毒毒素的真伪？

肉毒毒素属于高危药物，市场上假冒伪劣产品较多。为了确保安全有效的使用，鉴别肉毒毒素的真伪非常重要。以下是一些辨别肉毒毒素真伪的方法：

1、检查药品来源：确保药品来自正规渠道、合法药店。避免购买来源不明的药品，尤其是网上或非法购买的药品。

2、检查药品包装：正品肉毒毒素的包装通常美观、规范，标签和说明书清晰。检查包装上印刷是否清晰、颜色是否鲜艳，有无生产批号、生产日期、保质期等信息。

3.检查药品信息：购买前了解正品肉毒毒素的相关信息，如品牌、规格、生产厂家等。检查所购买药品的信息是否与正品一致，包括药品名称、成分、用法用量等。

4、观察药物外观：真品肉毒毒素外观通常为无色或淡黄色，质地均匀。如果药品颜色异常、有杂质或沉淀物，则可能是假药。

5、验证药品真伪：有些药品包装上会有防伪标识或二维码。可以通过扫描或查询防伪码来验证药品的真伪。此外，还可以联系药品生产企业或相关部门进行核实。

总之，鉴别肉毒毒素的真伪需要谨慎小心。使用时一定要选择正规渠道，确保药品来源可靠、质量有保证。由于肉毒毒素管制严格，国家规定严格禁止向个人出售肉毒毒素。因此，凡是通过个人行为购买肉毒毒素的人都应提高警惕，谨防上当受骗。

5. 抗皱注射是越早越好吗？

不同的皱纹一般会在不同的年龄出现。鱼尾纹和眼部皱纹出现在25-28岁左右；额头纹、眉间纹、鼻背皱纹出现在28-32岁左右；嘴角皱纹和笑纹出现在32-36岁左右。有些人的表情纹比其他人出现得早，大多与生活习惯有关。

6. 除皱针可以使用多久？

除皱注射的一般维持时间根据所用药物的不同而不同。一般肉毒毒素除皱注射的维持时间为3-6个月。如果需要长时间维持效果，则需要重复注射。因此，爱美人士每年可以注射2-3次除皱注射，以保持持久的除皱效果。

7. 肉毒毒素除皱的禁忌症

1、哺乳期、孕妇、18岁以下未成年人；

2.皮肤局部有炎症或感染者；

3.重症肌无力、多发性硬化症、先天性上睑下垂等神经肌肉疾病。

4.对肉毒毒素产品或人血白蛋白任何成分过敏或有过敏体质者。

5、患有心、肝、肺、肾等器官疾病的人、极瘦的人、活动性肺结核、血液病、结缔组织病、孕妇和儿童慎用。

6. 2周内使用与肉毒毒素相互作用的药物，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素等）和青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等，因为这些药物可增加肉毒杆菌毒素的毒性。

8.适应人群

1.眼睑痉挛、面肌痉挛及相关的局灶性肌张力障碍；

2、大笑或表情时出现的动态皱纹（鱼尾纹、川纹、额头纹、鼻背纹、口周纹、）；

3.下颌缘轮廓下垂；

4.咬肌肥大。

9. 肉毒毒素手术后的注意事项

注射肉毒毒素后几乎没有恢复期，不影响日常生活。有几点需要注意：

1.注射后24小时内不要按摩治疗部位；注射后4-6小时最好保持头部直立；

2、除皱后一周内不要洗桑拿浴，注射后一周内不要服用阿司匹林或其他干扰人体凝血功能的药物。

3、注射除皱后禁止饮酒、吃辛辣食物、避免剧烈运动。注射后保持正常的皮肤护理程序，但不要按摩注射部位。

4、肉毒毒素注射的效果一般可维持3-6个月。皱纹再次出现后可以再次注射。适当的间隔时间为6个月左右。但不建议短时间内重复注射。注射后即可立即恢复正常工作和学习。只要遵循医生要求的预防措施，手术后不需要恢复期。

来源：门诊皮肤溃疡科