科普丨还没射就软了，是早泄还是阳痿？

科普丨还没射就软了，是早泄还是阳痿？

在男科门诊，很多男性患者都会问这样的问题：“医生，我的阴茎还没来得及射精就软了？是不是早泄？”事实上，无法勃起属于阳痿的范畴。

阳痿相当于西医的勃起功能障碍，是指男性性器官无法达到或维持足够的勃起硬度以进行双方满意的性生活，且症状持续3个月以上。中医对阳痿最早的记载可以追溯到《内经》，称其为“阴阳”、“津阳”、“宗津弛”，奠定了阳痿治疗的理论渊源。

1、阳痿的中医病因是什么？

中医认为，阳痿多是肾阳虚所致。温补肾阳是治疗阳痿的主要方法。但单纯温补肾阳治疗阳痿效果并不理想。

叶天士认为，阳痿的原因可能是元阳真阴亏损、思虑恐惧、湿热、阳明虚弱、胆囊不适等。

2、中医如何治疗阳痿？

1.修真元，补阴阳

因为元阳受损，真阴就会受损。纯阳品的缺点是燥涩，可能会损伤阴气。所以要用血肉温润之品来慢慢调节。用药时要注意阴阳的调和。刚中有柔，阳中有柔。其内有阴。其实说白了：临床治疗阳痿，不能只投阳药以免损伤精血，而必须与滋阴药相结合。因为没有阴，阳就不可能存在。阴阳并存，缺一不可。

叶天士治疗肝肾精血亏虚所致的阳痿，采用滋补真元的方法，用肉苁蓉、锁阳、菟丝子、枸杞、沙元子、女贞子等药物。意义。种子是植物繁殖的重要器官，含有丰富的营养成分。其籽药性温、润、肥，具有补精、气血的功效。同时，他还喜欢用血肉来补精血，如鹿角、鹿角、鹿角膏、鹿筋胶、鱼鳔、公羊肾等，使精血充足，滋养。肌腱并使阴茎勃起。

2、心肾并治，治中焦

心主神，思虑太多，神就会外在；思虑太多，神就会外在。肾主精，劳力过猛，精气就会中途消耗。若君火内伤，不能下助肾，肾阴亏虚，不能升主心，上下心肾不能相交，就会出现阳痿。

叶天士治疗心肾不和引起的阳痿。他用小麦、枣仁、柏仁来滋补心、脾、血。又加龙牙、健连、远志，以安心安神，通心肾。对于先天不足者，可用熟地、雄羊肾、枸杞、补骨脂、核桃等阴阳补品来补髓海。补骨脂与核桃同用，又名清末丸，是助火奇药；小麦和枣仁是叶氏常用的养心安神药对。治疗中焦，应多加健脾、行脾之品，如人参、茯苓、木香等，体现“上下有害，应治”的理念。因此。”

3.清热燥湿，止痹，治疗阳痿。

湿热下注，宗金就会受到湿热的侵袭，热就会导致松弛伸长，小筋就会松弛伸长，就不能用力举起。湿热一般归于人的下部，也就是中医中的下焦所在。男性阴部位于下焦，易受湿热侵袭。长此以往，就会导致阳痿。

且苦味能燥结，用黄柏、白术即二妙祛湿固阴，加茯苓祛湿，加虎骨、龟板、决明子引阳固阴。筋骨。用熟地黄芪、芦笋补阴精，滋补总津，阳痿自然就会好转。

3、药食同源——食疗改善阳痿

①桑葚：桑葚属凉性食物，能滋补肝肾，防止动脉血管硬化，对肾虚引起的早泄、勃起功能障碍有一定的改善作用。

②核桃：核桃具有补肾固精的功效。它们富含多种维生素、矿物质和其他营养物质。多吃核桃可以增强人体的抗氧化能力，修复受损的肾脏组织，缓解肾虚、肾虚等疾病。出现腰酸背痛、勃起功能障碍等症状。

③秋葵：秋葵富含维生素C、维生素E、硒等营养成分。它可以提供人体所需的能量和营养，增强人体的抵抗力，改善肾虚引起的疲劳、勃起功能障碍等症状，还可以减轻水肿，促进尿液正常排出。

④牡蛎：牡蛎营养丰富，可以壮阳、补血。男性经常吃牡蛎可以提高精子质量，增强性功能，对勃起功能障碍患者有一定的调理作用。

⑤羊肉：勃起功能障碍患者适量食用羊肉，可以补充营养，增强机体免疫力，促进体内血液循环，有助于阴茎勃起。

⑥泥鳅：泥鳅含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，具有滋阴补肾、益气补血的功效。适量吃泥鳅可以补充人体营养，有效调节性功能，促进精子的形成。

然而，需要注意的是，食物并不能代替常规治疗。如果患者病情比较严重，就医比较合适。

4、阳痿的预防与护理

正确的方法对于预防阳痿有着重要的作用。对治疗阳痿、缓解症状也有一定的作用。阳痿的预防和护理方法如下：

①预防：加强性教育，培养正确的性意识，树立良好的性道德；夫妻关系要和谐，互相​​理解，控制性欲，避免纵欲、房事过度、手淫过度。远离欲望，远离杂念，快乐。滋养心脏；起居有规律，饮食要适量，切忌饮酒、酗酒、肥肉过多，否则会导致内生湿热，从而阻塞经络，导致阳痿。避免禁忌疾病和逃避就医，隐瞒病情，延误治疗时机。

②护理：患病后，应正确对待疾病，树立信心科普丨还没射就软了，是早泄还是阳痿？，消除忧虑，平复情绪，心情愉快，防止精神紧张；调整饮食，减少家务，劳逸结合，勤奋锻炼，增强体质，增进健康。整体功能。当心情不愉快、身体不适、过度劳累或性能力下降时，应暂停一段时间的性生活，让性中枢和性器官得到调整和休息，有利于情绪的调节和疾病的恢复。 。注意引起阳痿的原发病，积极治疗，避免长期服用某些影响性功能的药物。

作者简介：姚光智，男，汉族，云南中医药大学中医外科男科2023级硕士研究生，住院医师。导师袁卓军，主任医师。

栏目名称：《生殖健康与健康生殖》

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