乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法

乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法

囊性乳腺增生实际上是乳腺增生的一个阶段。常见的乳腺小叶增生、乳腺腺病、乳腺囊性腺病、乳腺结构不典型增生、囊性乳腺增生等都属于乳腺增生疾病。它是女性最常见的乳腺疾病，其发病率占第一位乳腺疾病发病率的70%以上。近年来，该病的发病率逐年上升，且年龄越来越年轻化。

大多数小叶增生，多见于中年女性，与体内内分泌失调有关。但它既不是炎症，也不是肿瘤，而是人体对内分泌失调的生理反应，是乳腺正常结构的紊乱。除了乳房肿胀、刺痛或钝痛之外，您还可能会感觉到坚韧或坚硬的片状、颗粒状或结节状“肿块”。当感觉到类似“肿块”的硬结时，应高度重视，及时就医。一般可采用乳房彩色B超、磁共振或乳腺X线检查进行鉴别诊断；在某些情况下，需要进行粗针活检或“肿块”活检才能明确诊断。

囊性乳腺增生的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。

1.非手术治疗 90%以上的囊性增生可以通过非手术治疗。

主要包括：

⑴乳房按摩、艾灸等针灸疗法等。夫妻和睦、呵护乳房也是很好的理疗方法。

⑵中医治疗以疏肝理气和和的中成药或中草药为主。如炎鹿乳康片、逍遥丸、红花逍遥片、红金消解胶囊、消乳散结胶囊等。

⑶雌激素调节剂这是常用的西医治疗方法。常用的有他莫昔芬、托瑞米芬等，由于这些药物的说明书中提到了治疗乳腺癌，因此往往会导致女性患者高度紧张——要么怀疑自己得了癌症乳腺囊性增生（乳腺囊肿）的治疗方法，要么医生开错药方。但这些药物的使用必须在有经验的乳腺医生的指导下进行。常用方法：月经前7-14天开始使用（即月经后7-10天左右开始），服用他莫昔芬片20毫克，每晚一次；或托瑞米芬 40 毫克（或 60 毫克），每晚一次；一个月经周期共进行2～4个月经周期。月经周期较严重者（如已诊断为癌前病变的囊性增生或导管内乳头状瘤等）和无明显副作用者可持续半年至2年。无需等待。

⑷其他药物治疗如经前服用甲基睾酮5mg/次，3次/天；每日口服黄体酮5~10mg；也可以使用维生素E、西乐葆、维生素AD胶囊等药物；使用方法是在月经前7～10天服用。

2.手术治疗：只有少数囊性乳腺增生需要手术治疗。根据不同的情况和目的选择不同的手术方法。除以下三种情况需要手术治疗外，一般囊性乳腺增生不需要手术，只需要定期复查和上述药物治疗即可。

⑴单个乳腺囊肿及较大的囊肿基本上可以通过手术切除治愈。

⑵ 对于双侧乳房多发性囊肿或弥漫性囊肿的患者，选择手术时应遵循以下手术指征： 如果第一个囊肿较大，如超过3cm，则可能容易出现囊内出血或反复触摸时有不适感。其次，无论囊肿大小，当囊肿壁增厚、钙化或囊肿内壁出现乳头状等突起时，就需要手术治疗。第三，担心囊性增生会导致癌症、心理压力较大的患者（例如有乳腺癌家族史的患者）可以考虑手术安抚。

⑶全乳腺切除术是指保留乳头、乳晕的皮下腺体全切除术。这是一种彻底治愈囊性乳腺增生的方法，不作为常规方法使用。医生仅应根据以下条件考虑推荐它。例如，如果高度怀疑癌症或已进行手术活检以考虑癌前病变或原位癌，极少数有家族史的高危患者坚持手术切除所有腺体。对于此类患者，可以在全腺体切除术中立即植入硅胶假体，这样乳房的外观就不会受到影响。