科普丨老年人糖尿病患者的饮食护理指导

科普丨老年人糖尿病患者的饮食护理指导

随着生活水平的提高，老年人糖尿病并发症发生率也开始增加。糖尿病引起的并发症在老年人中也更常见。因此，对老年糖尿病患者进行饮食护理非常重要，这与老年人的血糖有直接关系。控制水平。饮食治疗是糖尿病最根本的治疗方法，对于糖尿病任何病程的预防和控制都不可或缺。

糖尿病发病机制

糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或相对不足引起的。胰岛素抵抗会导致体内碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。这从医学角度说明了饮食治疗在糖尿病的护理中非常重要。在整个糖尿病病程中，血糖控制水平关系到糖尿病发病的每一个重要指标，因此对于每一位糖尿病患者来说最重要的就是饮食指导。糖尿病饮食必须为患者提供充足的营养，同时还要控制血糖。

糖尿病营养研究成果

医学营养治疗，即科学的饮食治疗，也是糖尿病治疗的基础。饮食疗法可以有效控制血压、血脂和血糖。 2010年，我国专家起草了《中国糖尿病医学营养治疗指南》，为我国更好的糖尿病膳食教育提供了依据。但无论是哪种营养或饮食治疗，通过饮食调节血糖，让患者学会自我管理，是达到治疗目的的重要保证。

老年糖尿病患者饮食护理指导

(一)合理安排膳食结构

1、合理控制能量：糖尿病饮食治疗的首要原则是合理控制总能量。应根据患者的标准体重、生理状况、劳动强度和工作性质，设定每个糖尿病患者的总能量摄入量。既要保证糖尿病患者每天的热量摄入与身体的热量消耗平衡，同时又不会导致患者血糖升高，病情加重。对于体重正常的老年糖尿病患者来说，只要热量摄入能够维持或略低于理想体重即可；对于肥胖的糖尿病患者，应限制能量，逐渐减肥；对于营养不良或体重低于标准的糖尿病患者，体重超重的患者，能量摄入量可适当增加10%～15%。

2、碳水化合物的摄入：在最近的医学研究中我们发现，如果人体能够合理控制热能，在此基础上补充高碳水化合物，就可以提高胰岛素敏感性。如果太低，可能会导致脂肪代谢过度，如果太高，可能会导致酮症酸中毒。因此，对于老年糖尿病患者来说，合理控制淡水碳水化合物的摄入量极为重要。每个人每天的碳水化合物摄入量应控制在200克至350克之间。对于老年肥胖合并糖尿病的人，这个量可以酌情减少。

3、适当摄入蛋白质：糖尿病患者摄入大量蛋白质，因此膳食中应摄入充足的蛋白质。这种蛋白质的摄入量应占总量的15%-20%。对于患有糖尿病的老年人来说，更需要增加优质蛋白质的摄入量，优质蛋白质应占总蛋白质的1/3。其中，老年人膳食中需要补充的优质蛋白质主要来自动物性食品，如畜肉、家禽、鱼、虾、奶、蛋等，植物性食品主要来自大豆等。

4、限制脂肪摄入：老年糖尿病患者如果能很好地控制脂肪摄入量，就可以预防糖尿病并发症的发生和发展。科学饮食中，膳食脂肪摄入量应减少到总热量的25%-30%，或低于这个量。老年糖尿病患者适宜摄入不饱和脂肪酸，主要从植物油、家禽、鱼类等中获取，同时限制饱和脂肪酸的摄入，主要从牛、羊肉、猪油、黄油等动物脂肪中获取。

5、膳食纤维、维生素、微量元素的摄入：饮食中除了上述营养素外，还需要摄入膳食纤维科普丨老年人糖尿病患者的饮食护理指导，它能促进人体对碳水化合物的吸收，降低食物的血糖水平，提高葡萄糖耐量，并降低胆固醇的重要成分。老年糖尿病患者一般活动量较少，因此便秘较严重。如果患者采用高纤维饮食，不仅会导致血糖上升得更慢，而且还有软化大便的作用。富含纤维的食物主要有玉米、小米、豆类、荞麦、蔬菜等。此外，老年糖尿病患者还需要摄入维生素和微量元素，多吃粗粮、肉类、海鲜、谷类等。

(2)养成良好的饮食习惯

1、严格的膳食制度：糖尿病患者不能随意加减餐或随意加餐。患者在饮食时一定要按照定时定量的原则进行饮食。他们不能吃零食，尤其是含糖食物。如果患者喜欢吃一些甜食，可以选择一些低热量的蛋白糖、糖精、甜叶菊等。老年糖尿病患者应避免吃洋葱、土豆、芋头、红薯等，这些食物含糖量较高。 。

2、合理安排进餐：糖尿病患者需要保持稳定的进餐次数和时间。他们应该少食多餐。尤其是老年糖尿病患者，一日三餐更不能少于三餐。如果可能的话，他们还可以在中间安排膳食。睡前吃，可以减轻胰岛素对身体的负担。

三餐的口粮可分为早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。如果三餐之外还有额外的餐食，则需要将其与原来的三餐分开。 ，很容易选择牛奶、鸡蛋、豆腐干等高蛋白食品作为零食。

3、食物多样化：老年糖尿病患者除了制定良好的饮食原则外，还需要根据患者的口味进行饮食搭配，营养丰富，食物种类多样。糖尿病是一种慢性内分泌疾病，主要表现为糖代谢紊乱。因此，饮食上最好的就是控制血糖和糖的摄入量。老年糖尿病患者如果坚持饮食治疗，可以帮助患者恢复和维持正常的血糖水平，还可以减少因肥胖引起的其他疾病的发生。还可以预防老年人心脑血管疾病的发生，提高生活质量。

（三）建立糖尿病营养指导服务体系

老年糖尿病患者中，大多数人对科学饮食了解不多，尤其是饮食与血糖的关系不清楚，需要进一步指导。在我国的传统饮食中，老年糖尿病患者非常缺乏饮食健康观念。对于他们来说，只有科学的饮食控制才能有效控制血糖。因此，必须建立完善的糖尿病营养指导服务体系，为每一位老年糖尿病患者提供营养膳食指导。