秋冬季节警惕轮状病毒侵染婴幼儿 家长该如何保护孩子？

秋冬季节警惕轮状病毒侵染婴幼儿 家长该如何保护孩子？

秋冬季节，临床秋季腹泻多见于婴幼儿，而轮状病毒是引起小儿严重腹泻的最主要病原菌。然而，很多家长对轮状病毒腹泻仍然存在误解，认为只是普通腹泻，往往耽误了治疗时机。近日，首都医科大学附属北京儿童医院感染科副主任刘翠英在接受采访时就秋冬季婴幼儿免疫知识普及——轮状病毒病教育接受采访时表达了这一点。

据世界卫生组织估计，2013年全球约有22万名5岁以下儿童死于轮状病毒感染。目前尚无有效治疗药物，而疫苗接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段。中华预防医学会副秘书长、保健时报社长张玲丽表示。

为什么轮状病毒对婴幼儿如此不友好？家长在照顾孩子时应该注意什么？如何预防病毒感染儿童？看看专家是怎么说的。

轮状病毒在秋冬季节最常见，5岁以下儿童最易受影响

轮状病毒是引起儿童严重腹泻的最重要原因，具有高度传染性。几乎所有 5 岁以下的人都曾感染过轮状病毒。轮状病毒在发达国家和发展中国家的检出率相似，完善的系统设施和良好的卫生条件并不能阻止轮状病毒的传播。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地介绍。

她介绍，轮状病毒每年可在全球造成1.14亿例病例、2400万人次就诊、230万人次住院以及21.5万人死亡。在我国，轮状病毒每年可导致2,700-4,000人死亡、59万人次住院、970万人次门诊就诊和1,200人发病。

轮状病毒的年龄高峰在 6 至 24 个月之间。 6个月龄前相对较低。这是因为母乳中的母体抗体可以保护婴儿和幼儿。但6个月后，母源抗体逐渐减少并消失。如果在6个月内全面接种轮状病毒疫苗，孩子的健康就能得到很好的保障。李丹说道。

轮状病毒的发病高峰出现在10月至次年3月。

刘翠英表示，秋冬季节会有门诊高峰，但该病全年都会出现散发病例，家长一定要引起重视。

轮状病毒感染很难控制，所以如果出现这些症状要小心

李丹迪表示，轮状病毒解毒时间较长，病后需要持续4-8天，少数患者可以达到18-42天；解毒量大，患者粪便每毫升含有10亿个以上病毒颗粒。感染患者的剂量很小，10-100个病毒颗粒就足以感染患者；病毒在外部环境中非常稳定，可以存活几个月。轮状病毒还耐酸，不易被胃酸破坏，因此控制其传播极其困难。

轮状病毒的主要临床表现是腹泻和呕吐。严重时可能会出现发烧、脱水等症状。如果脱水不及时纠正，很容易引起休克甚至死亡。李丹说道。

第一次感染轮状病毒的症状最为严重，营养不良的儿童患轮状病毒腹泻时，死亡率是正常儿童的四倍。

轮状病毒不仅会引起胃肠道症状，还会造成器官损伤。临床上，轮状病毒可引起呼吸道症状，心肌酶升高，转氨酶升高。这些是轮状病毒侵入肺、心脏、肝脏和肾脏的症状；轮状病毒引起的抽搐在ICU中也可见到。病人。李丹说道。

刘翠英还表示，当孩子腹泻的外观发生特征性改变，腹泻呈水样、蛋花汤样或米汤样时，孩子腹泻10次甚至20次甚至更多，腹泻更加严重。除了呕吐，家长更应该提高警惕。

重庆医科大学附属儿童医院重症监护中心主任徐峰表示，临床上，患有轮状病毒肠炎的幼儿会频繁腹泻，导致有效循环血量急剧减少。临床上，低血容量被认为是休克，这是该疾病最危险的症状。一旦孩子发生休克，家人未能及时将其送往医院，就可能错过最佳抢救时间，甚至导致死亡。特别是患有基础疾病或先天性免疫缺陷的儿童，如果经常腹泻，一定要口服盐补水，并及时去医院就诊。

预防轮状病毒的最佳方法是接种疫苗

李丹迪表示，轮状病毒腹泻患儿和无症状感染者都是轮状病毒感染源。病毒主要通过粪口途径传播，少数通过呼吸道传播。

“由于轮状病毒是通过口腔、粪口传播的，所以手部卫生非常重要。”复旦大学附属儿童医院感染科主任曾梅说。注意卫生、勤洗手是每位家长保护孩子远离腹泻的重要手段。

刘翠英还表示，儿童疾病都是因握玩具、咀嚼玩具、吃手而引起的。为他提供一个安全、有效、卫生的环境对我们来说非常重要。

对于轮状病毒感染是否有有效治疗方法的问题，李丹迪遗憾地表示，目前还没有有效的治疗方法。目前主要治疗为对症治疗，包括口服补盐、肠粘膜保护剂、补锌等。对于更严重的情况，例如脱水和电解质紊乱，则需要补液。

“疫苗接种是预防严重轮状病毒腹泻的唯一有效方法。”专家均表示。

“婴幼儿应在6周龄后尽早接种轮状病毒疫苗，以确保在自然感染轮状病毒之前获得免疫保护。”李丹迪强调。

曾梅还提醒，轮状病毒疫苗的首要目标是预防重症轮状病毒。一旦感染轮状病毒，可能会感染第二次，也可能感染多次秋冬季节警惕轮状病毒侵染婴幼儿 家长该如何保护孩子？，但第一次是最严重的。目前可用的疫苗可以满足全世界儿童严重轮状病毒腹泻和大多数人轮状病毒腹泻的需要。与一般疫苗不同，轮状病毒疫苗需要接种3次，但接种后可连续注射7年，将成为儿童的持续保护伞。 （李益群）