慢病防控应从知到行：详细解读与要点

慢病防控应从知到行

慢性非传染性疾病（简称慢性病）是我国居民死亡和疾病负担的主要原因，也是制约健康预期寿命提高的重要因素。为减轻居民慢性病负担，健康中国行动包括实施心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四大慢性病防治行动。 7月31日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会，邀请专家解读具体行动目标和路径。

管理好生活方式的“盾牌”

“目前，我国慢性病导致的死亡人数占死亡总人数的88%，由此造成的疾病负担占总疾病负担的70%以上。其中，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病占所有慢性病的80%以上。”中国工程院院士、中国医学科学院、北京协和医学院院长王晨指出，四大慢性病防控形势严峻。

《健康中国行动（2019-2030年）》除单独列出四项慢性病防治行动外，还包括健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、健康环境促进行动。一切都与慢性病的防治密切相关。健康中国行动总体目标要求，到2022年，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制；到2030年，重大慢性病导致的过早死亡明显减少。人均健康预期寿命大幅提高。

国家卫生健康委员会疾病预防控制局副局长雷正龙表示，四大慢性病的特点虽然不同，但其防治的基本原则和关键环节是相同的。不良生活方式是慢性病发生的主要原因，也是影响慢性病患者管理效果的重要因素。例如，不健康饮食和缺乏运动导致的超重和肥胖是高血压和糖尿病的主要危险因素。长期吸烟与肺癌、COPD的发生密切相关。过量饮酒可能导致心脑血管疾病和肝癌。吸烟是中风复发的危险因素。重要危险因素等

“四大慢性病防治行动中的个体部分均鼓励公众践行健康生活方式，强调个体是自身健康的第一责任人。每个居民都应主动学习健康知识，树立健康观念，并采取健康的行为方式，从根本上预防慢性病的发生。”雷正龙说。

用好早诊断、早治疗的“矛”

国内外实践经验证明，慢性病的预后与发现疾病的早晚密切相关。雷正龙表示，越早发现疾病并进行干预，治疗和管理效果就会越好。早期发现和干预是关键。

国家心血管病中心党委书记、副主任郑哲表示，“心脑血管疾病是我国居民第一大死因。几乎每5例死亡中就有2例是心脑血管疾病患者造成的，平均每12秒就有1例死亡。一名心脑血管疾病患者死亡。如果能够积极预防并及早发现危险因素，就能更好地控制疾病。”

如何及早发现、及早治疗？郑哲强调，居民需要对健康知识和自身健康状况有一定的了解。首先，我们要通过正规渠道接受健康知识慢病防控应从知到行，摒弃没有科学依据的内容。其次，要形成健康的生活方式，减少慢性病的发生和发病后并发症的发生。第三，需要了解身体指标的标准值。例如，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱就是高血压。空腹血糖超过7mmol/L可能是糖尿病。 （接版本 2） （接版本 1）

此外，郑哲强调，要密切关注身体健康，定期测量血压、血糖、血脂。特别要关注超重或肥胖、高盐饮食、长期吸烟、饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等高危人群。如果发现问题，不要害怕。选择正规机构接受规范治疗。

中国科学院院士、国家癌症中心主任何杰也表示，目前国家非常重视癌症的早诊断、早治疗。已实施的重大公共卫生工程有城乡癌症早诊早治工程、妇女“两癌”筛查工程等。检查项目等。不过，并不是所有的癌症都适合筛查。 “癌症筛查需要特异、灵敏、安全、可操作、方便、经济。符合上述条件的癌症筛查包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、上消化道癌和肝癌。”

基层是慢性病防治的主阵地

“重点防治的慢性病大多是常见病、多发病，越常见、多发，基层发挥作用的空间就越大。”王辰说，“目前，基层医务人员对各种慢性病的规范化治疗，有了很大的进步，但还有更大的进步空间。”

王晨认为，基层是慢性病筛查和管理的主阵地，维持这一阵地需要医务人员的共同努力。大医院要发挥对基层的辐射作用，专科医生要加强与基层医生的合作，基层医疗机构也要加强慢病防治体系，包括基础设施建设、人员培训等方面。

王晨以慢阻肺的防治为例。在全国14亿人口中，慢阻肺患者就占1亿。慢性阻塞性肺病后期，屏气是最突出的症状，疼痛程度堪比濒死的感觉。因此，早期治疗至关重要。目前，国家已将肺功能检测纳入40岁以上人群的常规体检，并专门将慢阻肺纳入疾病分级诊疗。一旦主动做肺功能检查，就有很大机会发现自己是否患有慢性阻塞性肺疾病。 “但在基层，肺功能仪往往缺失，吸入药物等常用药物的配置也不够齐全。”问题主要在于认识薄弱，导致治疗缺乏规范化。

此外，心脑血管疾病防治行动提出，社会和政府应推动高血压、高血糖、高血脂联合治理，对超重、肥胖等高危人群开展疾病风险评估和干预指导。 、血压和血糖升高以及血脂异常。对此，郑哲认为，将三者放在一起，可以节省资源，提高效率。 “控制住这些方面，实际上就能控制很大一部分心血管疾病的发病率，防止更严重的危害。”