刺血疗法治疗带状疱疹

刺血疗法治疗带状疱疹

1. 什么是带状疱疹？

带状疱疹（HZ）是由潜伏在脊髓背根神经节或脑神经节的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的一种急性传染性皮肤病，以沿单侧周围神经分布出现红斑为特征。是一种以红斑、水疱、常有明显神经痛为特征的病毒性皮肤病。临床表现为在红斑基础上出现成簇的水疱，大小从绿豆至黄豆大，堆积如珠，周围有红晕，排列呈带状。病变常位于一处或数处，水疱群间皮肤正常。病变多位于一侧胸部、腰部或头面部，一般不超过中线。患者感觉病变处疼痛明显，尤其以年老体弱者为甚，严重者疼痛常扩大超出皮损范围。有些皮肤病变消失后仍可能留下长期神经痛。

本病与肝脏关系密切，多因情志损伤，气滞化火，火毒溢于肌肤所致；或因饮食不当，脾虚，湿蕴化热，湿热争于气血，溢于肌肤所致。多由湿热邪毒所致。热毒蕴结于血，则出现红色斑块；湿热阻滞肌肤，则出现黄白色水疱；湿热阻滞经络，则出现疼痛。年老体弱者病后疼痛剧烈，经久不愈，多因血虚肝亢，湿盛热毒，气滞血瘀所致。

带状疱疹及带状疱疹后神经痛（PHN）累及的神经主要为脊神经和脑神经，不同分布部位的PHN预后不同，临床工作中发现，累及脊神经的PHN预后优于脑神经；胸椎及脊神经的PHN预后优于颈神经。

带状疱疹时皮肤损害越严重，表皮内无髓神经纤维破坏越多，疼痛感越明显。初次感染后，潜伏的VZV再激活，侵入局部皮肤，通过周围神经纤维的分布，患者皮肤上所能检测到的病变症状在一定程度上反映了局部病毒的活动情况和神经损害的严重程度。病毒侵入神经节和皮肤并大量复制，可导致炎症反应和更严重的神经损害，受损的神经很难恢复正常，这可能导致病变愈合后神经结构和传导功能的异常刺血疗法治疗带状疱疹，从而形成PHN。

2. 如何治疗带状疱疹？

带状疱疹的治疗措施主要包括全身应用抗病毒药物和疼痛管理。带状疱疹常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等。关于疼痛管理，2021年专家共识推荐使用非甾体抗病毒药物，抗炎药物可以减轻带状疱疹早期的伤害性疼痛，而离子通道阻滞剂和三环类抗抑郁药可用于控制神经性疼痛。早期抗病毒和止痛治疗有利于缓解急性疼痛，缩短病程，防止并发症的发生，但目前尚无特效药。

放血疗法，古称“气脉”或“气络”，是一种外治法，用针刺“络脉”，使血液适当流出，以达到治病目的。此疗法最早使用于两千多年前，在《黄帝内经》中已有记载，《素问·真解》中也有“去旧血，恶血排”的记载。这说明我们的祖先很早就认识到了放血疗法在治病中的最佳用途。其重要功能就是止痛。研究也表明，放血疗法能明显改善血液流变学异常和局​​部微循环障碍，也能明显降低外周炎症介质的含量。放血拔罐可能通过局部组织清除体内的“恶血”，直接排出包括SP在内的炎症介质，明显降低其含量，缓解局部炎症反应，达到止痛的效果。

三棱针放血疗法能缩短带状疱疹的愈合时间，快速有效的消除神经痛，对带状疱疹后遗留的神经痛也有很好的疗效。放血疗法时，先选择疱疹侵犯的相应神经节段，疱疹根部及局部出血，然后在疱疹周围正常皮肤内找到可见的浅静脉，点刺放血，可用相应的玻璃罐拔罐，尽量吸尽血液。疱疹面积较大时，除点刺几处穴位放血外，还可沿经络取穴，确定疱疹发生的经络，点刺该经络的“合”穴。对于带状疱疹遗留的长期神经痛，在带状疱疹遗留的皮损处进行点刺放血，再拔罐，可止痛，使神经痛尽快消失。当带状疱疹形成簇状水疱时，用三棱针在水疱下方根部戳破疱壁，让液体自然流出，用无菌棉吸干流出的液体，如果是化脓性感染，可以用生理盐水或双氧水冲洗消毒。最后用热敏灸灸患处15分钟，直至皮肤潮红，这样有利于皮肤干燥，有利于病情恢复。很多患者疼痛减轻或消失。