喉咙长期有异物感 做个甲状腺检查

喉咙长期有异物感 做个甲状腺检查

甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方、气管两侧，其形状犹如一只展翅的蝴蝶，一旦甲状腺出现问题，可能引发全身一系列的“蝴蝶效应”。因为甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素，帮助人体控制体温、增加心率、刺激心肌收缩、管理人体能量消耗、调节消化道功能等。记者近日采访了我市一位甲状腺治疗专家，就常见甲状腺疾病的防治知识进行普及和提醒。

文/记者 王燕妮 龚晓婉 通讯员 蒋长明 漫画/小牛

甲状腺结节

声音嘶哑没有改善，是甲状腺结节压迫神经引起的。

今年年初，35岁的市民黄女士在公司组织的体检中被确诊患有甲状腺结节，当时的医生建议她去医院做进一步检查。黄女士一开始并未当回事，加之当时工作繁忙，便没有听从医生的建议。

前不久，黄女士声音突然变得嘶哑，尽管多喝水、采取去火、增加睡眠等措施，声音嘶哑仍不见好转。近日，她到医院检查，确诊为甲状腺结节压迫喉返神经导致声音嘶哑。

大多数人没有明显症状，但少数人可能有甲状腺功能亢进的症状

厦门市第一医院甲状腺科主任、主任医师黄昆斋介绍，甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病，多数没有明显症状，其病因可能与体内碘过多或缺乏、甲状腺变性、内分泌失调、不良生活习惯、家族遗传等因素有关。

黄昆斋介绍，少数甲状腺结节长时间生长，可产生自主功能，引起甲亢症状，如心情焦虑、不安，或出现睡眠问题等。

较大的结节可能因周围组织受压而出现相应的压迫症状，如压迫气管，出现气量不足的感觉、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。

女性患者数量是男性患者的3倍，这与内分泌激素的变化有关

据统计，每5个成年人中至少有1人患有甲状腺结节，受影响人群中女性比例是男性的3倍。为何女性患者更多？黄昆斋解释，甲状腺容易受激素影响，体内激素波动越大，对甲状腺的影响越大。而女性相较于男性，雌激素水平更高，内分泌激素变化幅度更大，更容易引发结节。

孕妇是一个比较特殊的人群，患有甲状腺结节的孕妇，只要甲状腺功能调整到正常，还是可以生育的。

对待

关键在于良恶性的判断

必要时进行手术

黄昆斋提醒，如果体检时发现甲状腺结节，不要惊慌。可以做进一步的检查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺针吸活检等。只要早期发现、规范治疗，预后很好。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性结节（即甲状腺癌）仅占5%。

甲状腺结节治疗的关键在于判断结节是良性还是恶性，大多数甲状腺结节只需定期观察随访即可，良性甲状腺结节对气管、食管产生明显压迫症状的，可考虑手术治疗。传统甲状腺手术在颈部留有手术疤痕，对女性患者心理负担较大，而如今经腋窝或锁骨下腹腔镜甲状腺手术，不仅能满足患者对美观的需求，还能让医生在手术时有更清晰的视野。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症

案件

产前检查显示甲状腺功能减退

需要补充甲状腺激素

28岁的郑女士在一次孕检中发现甲状腺过氧化物酶抗体偏高且呈阳性，于是到厦门市中医院内分泌科就诊。内分泌科主任、主任医师胡天池介绍说，郑女士孕期出现亚临床甲状腺功能减退症，孕期需要服用药物（补充甲状腺激素）。

胡天池介绍，虽然甲状腺激素（TSH）的正常范围是0.49-4.91uIU/ml，但对于过氧化物酶抗体阳性或有不良妊娠结局病史的孕妇，TSH的上限应为

对待

怀孕期间补充甲状腺素

有利于胎儿发育

胡天池指出，对于孕妇来说，像郑女士这样的情况相当常见。孕期通过药物治疗补充甲状腺激素，不仅不会对孩子造成影响，而且有利于胎儿的发育，防止早产、流产，避免胚胎停滞的风险。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对母婴的危害极大，该病发病率较高，因此育龄女性在备孕期及孕后应尽早进行甲状腺功能筛查。

激素注射配合中药治疗

能有效改善临床症状

胡天池介绍，不仅孕妇，其他女性也常出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH偏高的情况。TSH超过10uIU/ml提示甲状腺功能严重受损，属于严重的亚临床性甲状腺功能减退症。无论过氧化物酶抗体是否阳性，都需要积极治疗。

对于甲状腺相关抗体阳性的患者，目前科室正在开展一些探索性治疗，如甲状腺免疫抑制注射液，通过局部注射激素注射液来减轻炎症反应，再配合中医药治疗，取得了一定的效果。对于甲状腺功能异常的患者，如果出现明显的焦虑、甲状腺肿大、咽喉异物感、抑郁、睡眠不好等症状，也可以配合中医药来改善临床症状。

提醒

戒烟、减轻压力、保证规律睡眠

进行一些户外运动

对于甲状腺结节，黄昆斋表示，健康的生活方式非常重要，尤其要注意戒烟、减少生活压力、保证规律睡眠。

厦门市中医院内分泌科主任胡天池表示，预防甲状腺疾病的发生，应保持心情愉快，适当进行户外体育活动，尽量避免熬夜。如果心情烦躁、抑郁喉咙长期有异物感 做个甲状腺检查，可以服用一些逍遥丸、丹栀逍遥丸等中成药来改善情绪。在理气疏肝理气的同时，还要注意保养脾胃，在日常食疗中，可以长期食用山药、党参、茯苓四味中药，调理、养胃。

过氧化物酶抗体阳性

尽量不要吃碘含量高的海鲜

黄昆斋提醒，在饮食方面，不要盲目补碘，尤其需要注意的是，部分类型的结节病或甲亢患者要严格忌碘，具体情况建议咨询专业医生。

胡天池表示，沿海地区人群甲状腺疾病尤其是结节发病率较高，与长期食用高碘饮食有关，甲状腺过氧化物酶抗体阳性者尽量不吃海鲜及含碘量较高的海产品。

另外胡主任提醒，经常出现情绪波动或者咽喉部有异物感的人，应该做甲状腺功能检查。