慢性活动性结肠炎：详细解读与要点

慢性活动性结肠炎

慢性活动性结肠炎是一种免疫细胞攻击和破坏结肠内壁细胞的疾病。这种破坏模式在炎症性肠病 (IBD) 中很常见，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

慢性活动性结肠炎的症状有哪些？

结肠炎症会损害覆盖结肠内部的细胞。这会妨碍结肠正常工作。受损细胞无法吸收水分慢性活动性结肠炎，患有慢性活动性结肠炎的人经常会腹泻。慢性活动性结肠炎的其他症状包括腹痛、腹胀、便血和体重减轻。

慢性活动性结肠炎的病因是什么？

慢性活动性结肠炎的最常见病因是炎症性肠病 (IBD)。炎症性肠病有两种类型：溃疡性结肠炎和克罗恩病。由于这两种类型的 IBD 在显微镜下检查时看起来相似，因此您的病理学家可能无法判断您组织样本中看到的变化是由溃疡性结肠炎还是克罗恩病引起的。但是，您的医生将使用您的病理报告中的信息以及他们收集的其他信息（例如他们在结肠镜检查期间看到的内容和您报告的其他症状）来确定是否可以诊断出特定类型的 IBD。有时当炎症处于活动状态时，可能很难区分两种类型的 IBD。

病理学家如何诊断慢性活动性结肠炎？

如果医生怀疑您的结肠有炎症，他们会为您做结肠镜检查。结肠镜检查是一种使用小型摄像机检查结肠内部的程序。为了确定是否存在炎症，他们会采集组织样本，称为活检。由于慢性活动性结肠炎可能发生在结肠的某个部位，而不是其他部位，因此医生可能会从整个结肠采集多个活检样本。然后，病理学家会在显微镜下检查这些活检样本，以确定是否存在慢性活动性结肠炎。

慢性活动性结肠炎病理报告中的慢性是什么意思？

在检查结肠活检时，病理学家使用“慢性”一词来描述长期或慢性炎症引起的变化。这些变化包括隐窝扭曲、基底淋巴浆细胞增多和潘氏细胞化生。这些变化将在以下章节中更详细地描述。

慢性活动性结肠炎病理报告中的“活跃”是什么意思？

在检查结肠活检时，病理学家使用术语“活跃”或“活跃”来描述持续或急性炎症引起的组织损伤或变化。病理学家通常根据组织样本中发现的炎症和损伤类型将活动性分为三个级别——轻度、中度和重度。与活跃或活跃结肠炎相关的变化包括隐窝炎、隐窝脓肿和溃疡。这些变化将在以下部分中更详细地描述。

与慢性隐窝扭曲相关的变化

结肠内表面覆盖着长管状腺体，称为结肠隐窝。病理学家使用“变形”一词来描述结肠隐窝的大小和形状与正常情况相比的变化。结肠隐窝变形被认为是长期损伤的征兆。这意味着只有在炎症持续数月或数年时才会出现。

墓穴结构扭曲可能包括以下内容：

隐窝扭曲的潘氏细胞化生

潘氏细胞是消化道的正常组成部分。它们通常位于小肠和结肠右侧。但是，如果您的病理学家在结肠左侧的组织样本中发现潘氏细胞，他们会将其描述为潘氏细胞化生。这是一种异常发现，意味着您的结肠粘膜存在慢性损伤。潘氏细胞化生被认为是长期损伤的征兆。只有当炎症持续数月或数年时才会出现。

潘氏细胞化生基底淋巴浆细胞增生症

淋巴细胞和浆细胞是专门的免疫细胞，有助于保护身体免受感染。在健康的结肠中，通常看不到大量的淋巴细胞和浆细胞。病理学家用基底淋巴浆细胞增多症来描述结肠隐窝周围粘膜中的大量淋巴细胞和浆细胞。如果病理学家发现太多这些细胞压迫和缩短结肠隐窝，则意味着免疫系统无法正常工作。基底淋巴浆细胞增多症被认为是长期损伤的征兆。它仅在炎症持续数月或数年时才会出现。

基底淋巴浆细胞增生性肉芽肿

肉芽肿是免疫细胞的有组织集合。肉芽肿是慢性结肠炎的征兆。肉芽肿的存在表明该病是由克罗恩病而不是溃疡性结肠炎引起的（肉芽肿不太常见）。肉芽肿中心的免疫细胞称为组织细胞，它们经常结合在一起形成巨细胞。一些肉芽肿被淋巴细胞覆盖，淋巴细胞是另一种与组织细胞一起工作的特殊类型的免疫细胞。

肉芽肿和隐窝炎症活动相关变化

是病理学家用来描述结肠中活跃或持续炎症的词语。活跃炎症是人体抵御伤害或疾病的第一道防线，由中性粒细胞引起。当中性粒细胞攻击人体的隐窝时，就称为隐窝炎。

隐窝炎可能在疾病早期出现，之后才会出现其他长期损害特征（如隐窝扭曲、基底淋巴浆细胞增多症和潘氏细胞化生）。对于 IBD 患者来说，这也可能意味着正在使用的治疗方法不起作用。

隐窝炎 隐窝脓肿

隐窝脓肿是病理学家用来描述结肠中活跃或持续炎症的另一个术语。它是中性粒细胞的聚集，可见于隐窝中间（即管道内）。在疾病的早期阶段，隐窝脓肿可见于其他长期损伤特征（例如隐窝扭曲、基底淋巴浆细胞增多症和潘氏细胞化生）出现之前。对于患有 IBD 的人来说，这也可能意味着正在使用的治疗方法不起作用。

溃疡

溃疡是指结肠内壁（粘膜）完全丧失而导致的严重损伤。这是炎症导致结肠持续损伤的征兆。溃疡可能出现在疾病的早期阶段，然后才会出现其他长期损伤特征（例如，隐窝扭曲、基底淋巴浆细胞增多症和潘氏细胞化生）。对于 IBD 患者，这也可能意味着正在使用的治疗方法无效。溃疡性结肠炎更常见，但克罗恩病也会出现溃疡。

溃疡相关文章 局部活动性结肠炎 其他有用资源 约翰霍普金斯大学医学院 克罗恩病和结肠炎基金会