五官标准和注射美容概括

五官标准和注射美容概括

上帝赋予我们美貌，而最精致的莫过于我们五官的迷人组合！面部轮廓符合“三分五眼”，中间纵轴有“四高三低”，横轴有“三分”。一张脸如果符合“丰”字的审美标准，达到上述十几项基本指标，那么就可以称其为“美”。这样的脸，也一定符合人体美的“黄金比例”法则。

在面部正中画一条纵轴，一条横线通过眉弓，一条平行线通过鼻翼下缘；这样，两条平行线就把面部分成了三个相等的部分：从发际线到两眉之间的连线；从眉毛到鼻翼下缘、从鼻翼下缘到下巴尖的距离，恰好各为三分之一，这叫“三庭”。而“五眼”是指从眼睛外角到同侧发际线边缘的距离，恰好是眼睛长度的三分之一，两眼之间的长度也是一只眼睛的长度，另一侧到发际线的长度也是一只眼睛的长度。这才是“五眼”。

“四高”：第一高处是额头，第二高处是鼻尖，第三高处是唇珠，第四高处是下巴尖。“三低”是两眼之间，鼻尖与额头交界处要凹陷；唇珠上面，人中凹陷。美女的人中沟很深，人中脊明显；下唇下面，有一小凹陷，共三处凹陷。

眼部整形美容美学研究

眼部整形手术强调的美学标准有眼球与睑裂的比例、内外眦角的形态、睑裂的长度和高度、上睑缘与眉毛的距离、眉毛的形状和位置、睫毛的排列和浓密度，以及眼睛与其他面部器官的比例协调性。

美学设计

一双会说话的眼睛，除了要有双眼皮之外，还必须有大小合适的内外眼角，甚至眼眶弧度等等，我们医学整形外科通过大量的临床研究总结出了独特的眼部整形技术，可以精确的计算出外眼角与内眼角的高度比例，睑裂的长宽，眼睑与眉毛的位置，眼角的比例等等。

在眼部整形方面，我自创的“立体缝合双眼皮塑形技术”及皮瓣设计方法，可以无缝开眼角，使眼睛变得更大、更长，解决了传统开眼角手术会留下永久性疤痕的问题。

鼻整形美学研究

鼻子的形状呈三角金字塔形，位于面部的中间，无论从正面还是侧面看，鼻子都应该具有立体的曲线，所以鼻子的高度、大小以及与其他面部器官的协调性对一个人的容貌影响很大。

在规划鼻部整形时，不应拘泥于固定的参数，而应根据自身条件寻求最适合的鼻形，最重要的是与脸型协调。挺拔、曲线略带柔和、外观自然的鼻形是许多女性最容易接受的。但任何鼻形的改变都是以患者鼻部原有的形状为基础的，没有必要也不可能通过隆鼻手术完全改变鼻形。抛弃原有的鼻形，创造一个完全不同的鼻形。

根据鼻部的形态，鼻整形手术可分为以下几类：

1.鼻整形术：

隆鼻手术俗称鼻梁增高术，是针对鼻梁低的人，通过隆鼻手术可以使鼻梁升高，从而提升鼻部的美感，使之符合审美标准。隆鼻手术的目的是为了矫正鼻梁低而凹陷的现象，增加鼻部的立体感，适合鼻梁低或因鼻骨发育缺陷、外伤等原因造成鼻部扁平凹陷的人，其他鼻部缺陷的患者无法通过此手术矫正。

2.驼峰鼻矫正手术：

驼峰鼻是由于鼻骨发育过度，导致鼻梁高而拱，鼻外畸形呈驼峰状。驼峰鼻可通过手术切除多余骨质来治疗。

3.鼻尖、鼻翼缩小手术：

鼻子肥大就是俗称的“蒜头鼻”，包括鼻尖肥大和鼻翼宽厚两种畸形，大部分是先天性的，肥大的原因是皮肤厚，皮下组织多，软骨支撑厚，向外凸出。鼻子过宽，整体感觉很扁平。最完美的鼻子宽度应该小于或等于两边内眼角之间的距离。如果鼻子过宽，可以考虑做这个手术。

4. 低鼻尖重建：

对于鼻尖形状不佳的低鼻梁人士，隆鼻后的感觉不一定完美，如果能做隆鼻，鼻型会比较完美，而且鼻梁高度也合适，鼻尖形状不完美的人士也需要做隆鼻，让鼻子更完美。

5.鼻小柱整形手术：

鼻小柱是两个鼻孔中间的部分，细而直的时候最美观，鼻小柱丑陋的问题很常见，可以通过此手术得到改善。

6.鼻子整形：

鼻孔大小差异或前鼻孔狭窄或闭锁需要进行鼻整形术。

7.钩鼻矫正手术：

鼻梁下端软骨下垂，外鼻宽长，鼻尖稍向上唇弯曲，形似鹰嘴，故有鹰钩鼻之称。因其常给人一种危险或险恶之感，可通过手术矫正。

8.鼻整形术：

歪鼻是指鼻梁偏离中轴的位置，歪鼻患者可以通过整形手术将鼻部恢复正常，达到美容的目的。

1、注射美容的概念

注射美容，顾名思义，就是利用经皮注射的方式，将特定的填充物（或注射剂）注射到目标部位，以达到嫩肤、美容效果的一种医疗美容方法。

严格来说，经皮注射属于微创医学美容方法，但考虑到注射后当天就可以洗脸，不影响生活工作，也不会留下疤痕，考虑到手术腹腔镜治疗会留下几天的疤痕，如果说一个只有几个洞、几个疤痕的手术还叫微创，那么这种注射美容几乎可以说是无创的，这对于缓解顾客不必要的恐惧有很大帮助。

2、注射美容的行业定位

根据2006年美国医疗美容行业消费统计，非手术医疗美容消费者占全部医疗美容消费者的83.2%，其中注射美容又占据了一半。

注射美容的主要优点：

它无创伤、无痛、安全、有效、即时、自然且高度个性化。

每个人都想变得更年轻、更漂亮，年轻化、美丽是人们追求的永恒主题，也是国际美容的新潮流，注射美容作为非手术美容的核心，已经成为明显的行业热点，其行业定位主要在以下两个方面：

返老还童——年轻十岁不再是梦想。

美化——成为最美丽的自己不再是一种奢侈。

3. 美容注射的主要适应症

除皱：

鱼尾纹、眉间纹、额纹、鼻背纹、鼻唇沟、口周纹、颈部皱纹等。

成型：

隆鼻、隆下巴、丰唇、增大太阳穴、增大耳垂、提眉、人中重建、眶下凹陷、面颊凹陷、疤痕凹陷等。

4、注射美容的效果定位

效果的合理定位，不仅是我们专家在审美设计过程中的重要参考目标，也是在沟通过程中有效把控顾客合理期望的重要内容之一。

注射美容的效果定位主要包括以下四个方面：

大轮廓-柔和化（适合东方人的审美风格）

小轮廓-三维

皱纹 – 模糊

鼻唇沟 – 圆形

5. 皮肤解剖层

了解皮肤的解剖层无疑有助于改善注射技术。

从重量和面积来看，皮肤是人体最大的器官，约占体重的16%，成年人的皮肤面积约1.5-2平方米。皮肤厚度因人而异，因部位而异，通常约为0.5-4.0毫米（不包括皮下脂肪层）。根据真皮结缔组织的纤维排列方向，皮肤有一定方向的张力线，又称皮肤切线，对于皮肤切口和注射方向的选择有重要的参考意义。

皮肤的解剖层从表层到深层可分为三层：表皮、真皮和皮下组织。

表皮由多层表皮细胞组成。

真皮层主要由结缔组织构成，其中还含有皮肤神经、血管、淋巴管、肌肉和皮肤附属物（如毛囊及各种腺体等），又可分为乳头层和网状层。它由纤维、基质和细胞构成。纤维包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维；基质是充满于纤维与细胞之间的无定形物质，其主要成分是蛋白多糖，以长链透明质酸为骨架，与许多蛋白质分子结合形成支链，这些支链又与许多多糖侧链如硫酸软骨素相连，使基质形成具有许多微孔的分子筛立体结构。

皮下组织位于真皮之下，相当于大体解剖学上的浅筋膜，与下方的筋膜相连，由疏松结缔组织和脂肪小叶构成，又称皮下脂肪层，此层内也有汗腺、毛根、血管、淋巴管及神经等。

6. 基本注射技术

每个高手的注射技术都有不同的风格，并没有绝对的好与坏之分，但是注射技术的基本要求是通用的。

注射前准备：

进行局部消毒，戴医用口罩及手套，拧紧针头，填塞针头。

针头斜面应朝上，与皮肤呈30～45度角（特殊部位可垂直进针）。

基本技术-隧道技术：

进针后针头的位置就是隧道的位置，一边推注一边拔针，一个隧道的注射就算完成了，也可以不完全拔针，反方向再注射一个隧道，以减少针孔和出血。

隧道衍生技术：

平面法、网状法、扇形法、锥体法、点法、点面结合法等等。目的是为了更好的体现立体注射的内涵。

为了保证更好的效果，注射也需要注意与周边的衔接和过渡。例如隆鼻需要注意与眉毛、额头的过渡和衔接，鱼尾纹注射也需要深层的填充和支撑（尤其是有松弛的时候）。最好借助太阳穴的提升力，将眉弓抬起来（同时对改善鱼尾纹也有帮助）。

VII. 不同部位的常用注射技术

最好用示意图来表达一下（有待完善）。

8、注塑技术的核心内涵——“三个合理”

“三合理”：用合理的量、合理的水平，进行合理的立体注射。

1.合理数量

这很容易理解，如果用量太少，根本无法达到预期的效果，如果用量过多，不但浪费了产品和客户的金钱，还有可能导致不必要的后遗症。如红肿反应期延长、产品局部过度聚集形成结节或肿块、局部轮廓形态异常、异物感增加等问题。

合理量是多少？不同产品、不同包装、不同部位、不同需求，合理量都不一样。有些产品需要一定的过量才算合理，比如胶原蛋白、玻尿酸，有些产品则相反，比如 、、羟基磷灰石等。不要过量，在不确定合理量是多少的时候，不妨坚持少用多用的原则。

（二）合理水平

注射美容主要的注射层有：真皮、皮下组织、筋膜、肌肉、骨膜等，其中除皱主要在真皮和皮下组织（肉毒杆菌毒素注射在肌肉层），而塑身、填充通常在皮下层、筋膜层和骨膜层。

真皮又可分为真皮浅层、真皮中层、真皮深层，严禁注射至表皮。

在无法确定具体层次的时候，不妨坚持由深入浅出为主的原则。

（三）合理立体注射

顾名思义，就是三维注射。

立体注射的目的是使注射剂均匀分布于目标区域，防止聚焦、团聚，更有效地发挥注射剂的生物学功能（如刺激胶原蛋白再生、吸收水分、吸引正负电子等）。

也就是说，注射不能只通过一个隧道完成，需要多个隧道，包括上、中、下、左、中、右。为了防止多个隧道出血，技术必须熟练，拔针后必须施加适当的压力来止血。

分层顺序一般为先注入深层，后注入浅层。

深层次的注射量可以适当增加（就好比打好地基一样），注射越浅，分布量越少，这样外观最理想，手感也最好。

立体注射法可以采用单针孔向不同方向分布注射，也可以采用多针孔立体注射法。

九、影响注射效果的主要因素

1. 注射技术

好的注射技术是取得理想效果的根本保证，只要真正体现了上述“三个合理性”的技术内涵，效果就不会太差，反之，任何一个“合理性”没有做好，效果也不会好到哪里去。

2. 沟通层面

注射前和顾客充分沟通也是很重要的，沟通好了效果提升了50%，顾客也会很满意，沟通不到位的话效果提升了90%，但顾客可能还是会纠缠你剩下的10%，很可惜。我们的医疗服务根本就是为了让顾客满意（当然不是欺骗、坑骗顾客来获得一时的满意），注射美容往往价格不菲，所以我们要努力让顾客真正发自内心的感到满意。

沟通内容通常包括：

相关的审美观念、客人的个性化需求、产品的方方面面、效果定位、合理控制期望值等，虽然涉及很多心理学知识和策略，但并不需要复杂化，只要能真诚地多站在客人的角度思考，多为客人着想，当好顾问和咨询师，这样很容易取得双方的信任，最忌讳的就是一开始就想盯着客人的钱包，这可能是最不明智的做法，也是最无效的沟通。

3.局部出血

皮肤血管丰富，针头插入和拔出不可避免地会触及血管，出血在所难免。如果局部大量出血，会造成局部肿胀，分层模糊，注射量判断失真，注射容易集中在出血部位。还可能出现局部青紫。

以下几种情况容易引发局部出血：

血小板减少或凝血功能障碍者、毛细血管扩张症（包括功能性扩张）者、敏感性肌肤者、女性经期期间、眼周、太阳穴、唇周等。

以下方法可以减少局部出血：

操作要熟练，按压要及时，进针时应避开明显可见的血管，避开女性月经期，注射前应使用血管收缩剂或相应的局麻药。

如果出现明显局部出血，建议前两天可以进行冷敷，一周内可以用适当的手法进行局部按摩（注射肉毒杆菌毒素后不建议按压）。

4.丰富的表达方式

面部皱纹的产生与面部肌肉的活动密切相关，表情丰富的人，面部肌肉活跃发达，有的人很难控制自己的表情，即使在睡觉时也会保持一定的表情，如微笑、皱眉等。

注射后若能保持局部的“安静”状态，对维持注射物质在局部的理想分布，更好地发挥其生物学功能是非常有利和必要的，而过度的收缩无疑会不同程度地干扰注射物质的理想分布，进一步影响注射效果。

大部分情况下我们只需要要求顾客在注射后的一个月内避免做出很多表情，包括大笑，顾客基本都会配合的，对于实在控制不了表情的，不妨注射点肉毒杆菌毒素，强行控制表情，保证效果。

5. 年龄结构

年龄结构对注射效果的影响主要表现在两个方面，一方面年纪较大的人（50岁以上）往往皱纹、松弛、凹陷等青春美丽问题更加严重，需要注射的量更多、注射的补充量也更多，下垂严重就必须配合拉皮手术，这些情况都会影响到满意的效果。另一方面，年纪较大的人对注射的生物学效果也会有不一样的影响，比如胶原蛋白的再生量肯定不如年轻人。

为了提高顾客满意度，选择合适的度数很重要。中等度数的注射美容效果最好，节省用量，容易矫正，效果容易达到完美度。中等度数对应的年龄段一般是30-45岁，这是最佳年龄。

6. 皮肤结构

皮肤的厚薄、松弛、弹性、毛孔的大小、血管的丰富与扩张情况等都会不同程度地影响注射的过程和效果，需要医生在注射技术上做相应的细微调整。

7. 个体差异

个体差异真是一个通用术语，几乎可以涵盖医学领域的各个角落，注射美容也不例外。注射美容的个体差异主要表现在三个方面：注射剂生物相容性的个体差异；注射剂生物相容性的个体差异；注射剂对效果的敏感度的个体差异；注射剂发生某些并发症的个体差异。

10. 注射美容可能引发的并发症

注射美容作为一种医疗手段，总有可能发生并发症，有些并发症是可以预料到的，有些则是无法预料的（通常是由于个体差异或其他复杂因素造成）。我们仅讨论可预料到的并发症。有代表性的并发症。

并发症通常以三种方式发生：

注射剂、注射技术和皮肤层。

注射的并发症主要表现在机体对注射剂的生物相容性和免疫反应，表现为排斥反应、过敏反应、肉芽肿等。

注射技术引起的并发症主要表现为结节或肿块、局部轮廓形态异常、局部异物感等。

皮肤层面的并发症主要表现为局部间歇性瘙痒、刺痛、发红、肿胀、淤青、色素异常等。

11. 注射美容并发症的处理原则

源自皮肤层面的并发症可以在不同的时间段内自行消失或恢复，一般不需要特殊治疗。

注射技术引起的并发症，在早期（一周内）可通过适当的局部按摩纠正，用无菌针头插入局部建立多个多向隧道，再配合适当的局部技术进行揉按，可得到相当程度的改善或纠正；在后期（一个月后），可采用1：5稀释的曲安奈德混悬液在局部注射后进行局部消融，必要时采用微创手术方法切除。

由于注射剂的生物相容性筛选较为严格，注射引起的排斥反应或过敏反应等并发症通常只有红肿、瘙痒等轻微的局部表现，很少出现全身过敏症状。只要采用常规抗过敏治疗，肉芽肿的发生率很低，约为0.01%，病因不明，与注射量、注射频率无必然的因果关系，可能与个体特质及其他未知的复杂因素有关。肉芽肿是一种良性增生性疾病，可用稀释后的曲安奈德分几次多点注射到局部，通常可以成功治愈，不建议使用全身皮质类固醇进行治疗。以手术切除治疗为主。