特色专科（十五）丨数字化智慧化口腔科，高效一站式解决牙齿各种“疑难杂症”

特色专科（十五）丨数字化智慧化口腔科，高效一站式解决牙齿各种“疑难杂症”

“哦医生，请帮我看看我的牙齿出了什么问题，疼得连粥都喝不了了。” 牙痛一周、寝食难安的郭先生终于鼓起勇气向成都市第二人民医院（以下简称二院）口腔科主任宋宏杰请教。市立医院）讲话。

仔细检查后，郭先生发现右下第二磨牙（我们通常所说的后磨牙）有一个非常明显的大黑洞，并且能闻到淡淡的鱼腥味。 牙齿缝隙里甚至还有食物残渣。 结合X光片，宋主任最终得出郭先生患有龋齿的结论。

宋主任仔细询问了郭先生的日常生活习惯，得知郭先生十年前就被诊断出患有龋齿，但一直没有太重视。 此外，他还喜欢吃辛辣的食物，不注意口腔卫生。 有时他甚至三四天不刷牙。 十年过去了，郭先生的龋齿已发展成大面积深龋。

面对郭先生的大面积深龋，宋主任认为普通的补牙方法是没有用的。 目前，挽救郭先生生命的唯一方法就是使用CAD/CAM椅旁修复系统进行镶嵌。 牙齿。

精确的扫描建模和3D图像的精心设计

每秒 3,000 张 2D 图像有助于牙齿修复

如果把牙齿比作砖地板，把龋齿比作砖地板上的凹陷，那么普通补牙就像用水泥填充砖地板上的洞。 它简单而直接。 但填充后会有色差，外观不美观。

做镶嵌就像请专业人士使用全新的地砖，按照1：1的修复模式精细切割成凹形，然后完好无损地镶嵌出来，使其看起来美观自然。

首先，宋主任用专业扫描仪对郭先生口腔内的牙齿进行了从内到外的扫描。 CAD/CAM扫描仪可利用超快光学切割技术和共焦显微技术，每秒实时采集3000多幅二维图像，捕捉牙齿和牙龈的颜色信息和形态数据，实现高精度扫描。 扫描完成后，系统会将扫描结果与数百幅三维数字图像相结合，实时创建三维数字信息，创建三维印象，并快速传输至计算机。

根据口腔扫描结果，宋主任在重建的数字印模上对缺损区域进行了对比边缘重建，并对牙体预备体边缘和预备牙面进行了数据分析。 然后利用计算机系统进行模拟，采用最佳拟合对准模式仔细测量嵌体与冠部的接触面，一点点微调端面的偏差尺寸。

经过近一个小时的设计，郭先生的镶嵌终于设计出来了。 剩下的就是根据郭先生嘴部承受的咬合力来选择合适的瓷块材料，并将设计好的镶嵌锉刀传送到切割机上。 ，用于磨削和切割。

修复镶嵌体切割后还需要经过打磨、抛光、修形等多重工序，使镶嵌体表面光滑平整。 嵌体制作完成后，宋主任根据郭先生的口腔环境对嵌体进行上釉、烧结，打造出逼真的效果，使嵌体与真牙相似。 最后，郭先生对嵌体进行了安装调试。 。

从扫描到镶嵌安装调试整个过程大约需要半天时间，与传统填充相比，大大缩短了等待时间。

数字化种植牙

让“牙齿缺失”的准新郎重拾自信笑容

作为专门“看”牙齿的科室，二院口腔科不仅能“补”牙齿，还能“补”断牙。

近日，准备结婚的小李在野外骑行时不慎摔倒。 他的门牙受伤，导致牙冠、牙根折断，也就是我们俗称的“门牙脱落”。

我们很快就要结婚了。 新郎如何会见没有门牙的人呢？ 小李找到了宋主任。 经过宋主任检查，确定小李门牙骨折位置比较深，已经到达牙根。 他只能考虑把牙拔掉，然后再种植。

通过进一步评估李先生的牙龈状况，宋主任通过锥形束CT（CBCT）测量了李先生的骨量，并制定了当天拔牙、种植的全数字化种植治疗方案。

什么是数字化种植牙？ 数字化种植牙利用数字化引导技术发挥“导航”作用。 种植牙前，通过数字化模拟精确计算种植牙的位置、骨量、方向、角度、长度等因素，模拟种植牙，确认后制作导板。 手术时采用导板对种植体进行定位，大大降低了种植牙的失败率，减少了创伤，真正实现了微创种植牙。

经过严格的消毒措施，在局麻下，宋主任拔出了李先生隐裂的门牙，并按照数字化指南引导种植。 他准确地将种植体根部植入到预先设计的位置，然后将种植体放置在预先设计的位置。 将准备好的临时牙安装到种植牙根部，整个手术大约需要一个半小时。 李先生长了一颗新牙。 整个过程不需要打开牙龈瓣或缝合，减少了种植手术的时间，安全地避开了神经、血管等重要解剖结构，降低了患者感染的机会。

“没想到现在的技术这么先进，种植牙当天就可以装好，下周的婚礼也不用担心牙齿掉了。”做完种植牙后，李先生高兴地说。 。

据了解，市二院口腔科研发的数字化种植牙技术非常成熟。 临床上，接受数字化种植牙技术的患者最小年龄为18岁，最大年龄超过80岁。

坦克分割线

每天与牙齿打交道的牙医都有“十八般武艺”来应对各种口腔问题。 例如，针对血友病患者止血困难的问题，市二院口腔科将推出多学科联合门诊模式，与血液科、检验科、麻醉科、心内科等专家进行现场会诊相结合。科室等科室，确保患者在拔牙的早期和中期都能得到治疗。 ，后期血液中的凝血因子达到安全指标。

接下来我就带大家去市二院口腔科盘点一下该科室提供的“硬核技术”和“特色服务”。

明客名片

人才与技术齐头并进

半个世纪的积累成就了市级重点学科

市第二医院口腔科创建于20世纪50年代。 经过半个多世纪的建设和发展，现已成为成都市市级重点学科。 设有牙髓病科、牙周病科、颌面外科、修复科、正畸科、儿童牙科、种植牙、预防科、放射科等亚专科设置。

目前，科室拥有36张牙科治疗椅。 拥有半导体激光治疗机、铒激光机、种植机、超声波截骨机、电手术刀、显微镜、全景机、牙科X光机、CBCT机、CAD/CAM椅旁修复系统、电子颌弓等先进设备。

市二院口腔科也是全国口腔质量四川省定点检测单位之一。 目前在研成都市卫健委项目1项、省医学会项目1项、省科技厅项目1项、市科技局项目1项、市科技局项目2项卫生健康委员会。 曾获成都市科技进步二等奖两项。

成立以来，部门团队管理不断优化，服务不断完善，队伍不断壮大。 现有医护人员近50人，其中博士、硕士占50%。 其中博士学位11人，硕士学位12人。 科室拥有高级职称博士6人，中级职称博士16人。 设有中华口腔医学会常务专委会、修复体专委会、正畸专委会、四川省口腔医学会常务专委会、放射专委会。 现有委员11人，常务委员、口腔修复委员会、颌面外科委员会、牙体牙髓委员会副主任委员。 成为成都市医学会口腔专委会副主任单位、成都市口腔质控中心修复种植学组组长单位。

硬核技术

数字化牙科技术

一站式解决口腔“疑难杂症”

数字牙科技术通过结合口腔锥形CT（CBCT）、数字化软件技术、CAD/CAM技术等，改善了传统牙科治疗中印模缺陷、颜色比对困难、制作精度低、治疗时间长等诸多问题。 。 可用于修复、正畸、种植等病例的诊断和治疗。

利用最新的数字化牙科技术，患者可以在“不知不觉中”接受治疗，不仅摆脱了传统口腔治疗带来的不适和异物感，还减少了刺激口腔粘膜及周围组织的机会。 不仅不影响日常饮食，还减少了正畸治疗期间的随访时间和次数，给患者带来更快、更准确、更安全、个性化、舒适的诊疗体验。

特别服务

口腔舒适，拔牙心电监护

牙科主导的多学科治疗

口腔舒适

舒适口腔护理针对特定情况，从心理、生理、治疗反应、个性化教育等方面贯穿整个口腔治疗过程。 通过关注口腔患者的心理特点和心理护理，精心布置治疗环境，通过沟通消除患者紧张情绪，通过安全适量的药物和麻醉减轻疼痛，可以最大程度地减少口腔治疗过程中的不适感。

心电监护拔牙

针对老年患者和患有基础疾病（如心脑血管疾病）的患者，市二院口腔科研发了心电监护下拔牙技术。 心电监护拔牙是在麻醉师监测全身生命体征的情况下，由经验丰富的口腔颌面外科医生和高级护士在专科护理下进行的拔牙方法。

牙科主导的多学科治疗

对于患有全身性疾病的患者，市二院口腔科将积极配合血液科、急诊科、检验科、麻醉科、心内科等科室组织专家现场会诊，为患者提供严格多学科保护。 最好的治疗选择。

《游庭院》有话可说

成都市第二人民医院全力推进学科建设，全院各科室实现了国家、省、市三级重点专科（学科）全覆盖。 目前有国家级临床重点专科建设项目1个，省级医学重点（学）专科9个，市级医学重点学科33个，实现学科集群化发展。

选择成都市第二人民医院就诊，可关注“成都市第二人民医院服务号”或微信搜索“成都市第二人民医院互联网医院”小程序。

排版：李劲松